河津市出租车营运证（换发）申请表

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1、河津市出租车营运证（换发）申请表机动车所有人姓名/名称联系电话住所地址邮政编码暂住地址邮政编码身份证明名称号码□常住人口□暂住人口机动车机动车使用性质□普通货运□集装箱运输□大件运输□危险品运输□搬家运输□零担货运□货的运输□出租客运□租赁□班车客运□旅游客运机动车获得方式□购买□法院调节、裁定、判决□仲裁裁决□继承□赠予□协议抵偿债务□资产重组□资产整体买卖□调拨□其他车辆号牌机动车厂牌型号车架号发动机号码相关资料来历凭证□销售/交易发票□《调解书》□《裁定书》□《判决书》□相关文书□批准文书□调拨证明□《仲裁裁决书》发证机关签章：（

2、个人签字/单位盖章）年月日相关凭证□机动车行驶证□车辆照片□技术状况评定证□GPS安装证明□危险品运输车辆罐体检测证□驾驶员从业资格证□押运员上岗证□搬运装卸人员上岗证申请方式□由机动车所有人申请□机动车所有人委托代理申请代理人姓名/名称住所地址联系电话身份证名称号码代理人签章：（个人签字/单位盖章）年月日经办人姓名身份证明名称号码住所地址签字年月日车辆营运证发证编号发证日期经办人签名提示：填表说明在背面2填表说明1、写时使用黑色、兰色墨水笔，字体工整；2、注有“□”符号的位选择项目，选择后在“□”中划“√”；3、机动车所有人的住所地址

3、栏，属于个人的，填写身份证明上签注的地址，除按照《居民身份证》填写暂住地址外，还要按照《暂住证》填写暂住地址栏；属于单位的，填写道路运输经营许可证书上签注的地址；4、机动车栏的“机动车厂牌型号”、“车架号”、“发动机号码”项目，按照车辆行驶证标注的内容填写；5、申请方式栏，属于由机动车所有人委托代理单位或代理人代为申请的，除在“□”内划“√”外，还应当在下划线处填写代理单位或代理人的全称；6、机动车所有人的签字/盖章栏，属于个人的，由机动车所有人签字，属于单位的，加盖单位公章；7、代理人栏，属于个人代理的，填写代理人的姓名、住所地址、身

4、份证明名称、号码，在代理人栏内签名，不必填写经办人姓名等项目；属于单位代理的，应填写代理人栏的所有内容，代理单位应盖单位公章，经办人应签字。8、相关资料栏所指的：出示资料的原始凭证，同时将原始凭证各复印一份提交办证单位。9、表格最后一栏由发证部门填写。2