骨科专科查体

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1、骨科专科查体泥虎林骨科专科查体骨科查体的方法视诊触诊动诊量诊扣诊听诊骨科专科查体视诊步态跛行步态骨折、骶髂关节、神经根性疼痛拖步步态肌力下降协调障碍骨科专科查体视诊姿势脊柱侧凸托颈被动体位骨科专科查体触诊压痛解剖标志骨摩擦感温度湿度肿块肌肉骨科专科查体叩诊叩击痛Tinel征骨科专科查体听诊太不人道，不建议临床中应用。骨科专科查体动诊主动运动运动范围测量异常活动被动加压实验验骨科专科查体量诊长度周径轴线骨科专科查体量诊-长度项目方法躯干颅顶—尾骨端上肢肩峰（C7棘突）—桡骨茎突尖（中指尖）上臂肩峰—肱骨外髁前臂尺骨鹰嘴（桡骨小头）—尺骨茎突（桡骨茎突）下肢髂前上棘（脐）—内踝尖

2、股骨大转子—膝关节外侧缝/髂前上棘—股骨内髁胫骨膝关节内侧缝—内踝间腓骨腓骨小头—外踝骨科专科查体量诊-轴线项目方法后正中线枕骨粗隆-脊椎棘突-两下肢中间上肢线旋前直线，旋后10-20提携角下肢线髂前上棘-髌骨中心-1，2趾间骨科专科查体骨科部位特殊检查骨科专科查体颈部特殊试验项目方法及意义前屈旋颈试验骨关节病、神经根、椎动脉刺激椎间孔挤压试验神经根刺激椎间孔分离试验神经根刺激脊神经根张力试验神经根刺激Addison征胸廓出口综合征骨科专科查体前屈旋颈试验椎间孔挤压试验脊神经根张力试验骨科专科查体胸腰椎特殊试验项目方法及意义拾物试验腰大肌挛缩Thomas征腰椎结核、髋关节病变

3、（儿童）腰部伸展试验结核、椎弓崩裂直腿抬高（患侧、健侧加强）椎间盘突出鞠躬试验（Neri）坐骨神经受压股神经牵拉试验股神经（L3/4）骨科专科查体拾物试验骨科专科查体ThomasSign正常异常骨科专科查体（儿童）腰部伸展试验正常强直腰部抬起骨科专科查体直腿抬高试验直腿抬高加强骨科专科查体髓核突出方向与姿势关系腋下型弯向患侧肩上型弯向健侧骨科专科查体直腿抬高试验原理下肢未抬起患肢抬高健肢抬高骨科专科查体股神经牵拉试验骨科专科查体骨盆特殊试验项目方法及意义骨盆挤压分离试验骨盆骨折、骶髂关节病变4字试验骶髂关节病变床边试验骶髂关节病变伸髋试验骶髂关节病变骨科专科查体骶髂关节病变！

4、床边试验4字试验伸展试验骨科专科查体骨盆挤压分离试验骨科专科查体髋关节特殊试验项目方法及意义Trendelenburg征臀肌松弛、先髋、股骨颈骨折Allis征脱位、下肢短缩大粗隆髂前上棘连线脱位Brant三角脱位、骨折骨科专科查体Trendelenburg征Allis征骨科专科查体Brant三角大粗隆髂前上棘连线骨科专科查体膝关节特殊试验项目方法及意义浮髌试验关节积液McMurray试验半月板损伤抽屉试验交叉韧带损伤内外加压试验侧副韧带损伤骨科专科查体浮髌试验骨科专科查体抽屉试验骨科专科查体内外加压试验骨科专科查体McMurray试验骨科专科查体其它关节特殊试验项目方法及意义

5、Dugas征肩关节脱位Hamilton征（直尺试验）肩关节脱位腕伸肌紧张试验（Mill征）肱骨外上髁炎Hüter三角肘关节脱位Finkel-stein试验尺骨狭窄性腱鞘炎腕关节尺侧挤压试验骨科专科查体Dugas征骨科专科查体Finkel-Stein试验骨科专科查体神经系统检查肌力分级骨科专科查体神经系统查体腱反射肱二头肌肱三头肌桡骨骨膜膝踝肛周反射提睾反射骨科专科查体肱二头肌反射骨科专科查体肱三头肌反射骨科专科查体桡骨膜反射骨科专科查体踝反射骨科专科查体肛周反射骨科专科查体提睾反射骨科专科查体神经系统查体病理反射HoffmanBarbinski骨科专科查体骨科专科查体Hoff

6、man骨科专科查体脊柱专科查体骨科专科查体病史采集一般情况年龄、性别、职业、籍贯等病史现病史、外伤史、既往史、家族史等骨科专科查体现病史疼痛外伤；病变对邻近神经的刺激与压迫，多为持续性，活动后加剧运动功能障碍感觉功能障碍神经定位体征骨科专科查体疼痛特点疼痛明显，夜间更剧恶性肿瘤胸背部痛，伴拾物试验阳性结核腰痛，卧床后缓解腰椎不稳、椎间盘突出颈痛，徒手牵引后缓解颈椎间盘突出症颈痛，徒手牵引后加剧颈部扭伤腰腿痛，咳嗽后加剧腰椎间盘突出腰腿痛，仰伸时加剧腰椎管狭窄症骨科专科查体体格检查视诊充分暴露脊柱生理曲度步态皮肤骨科专科查体视诊正面观：肩及胸是否对称两侧髂嵴是否在同一水平线上双

7、下肢是否等长肢体肌肉有否萎缩有无窦道、隆起、丛毛或色素沉着侧面观：生理曲度是否正常弯曲消失常见于强直性脊柱炎后凸增大常见于骨折、结核、肿瘤后凸减小常见于腰椎间盘突出症前凸增大常见于腰椎滑脱骨科专科查体触诊定位性骨性标志颈棘突最长第7颈椎棘突肩胛冈联线第3胸椎椎体肩胛下角联线第7胸椎椎体髂嵴最高点联线腰椎第4～5椎体骨科专科查体触摸双侧骶棘肌有无痉挛、压痛及敏感区寻找压痛点：棘间隙压痛多见于椎间盘突出、棘间韧带损伤棘突压痛多见于棘上韧带损伤、棘突骨折棘突旁压痛多见于椎间盘突出、肿瘤骶髂关节压痛双侧多见于产