(药品经营企业质量管理)表格(电子)

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1、质量事故投诉调查处理报告（）第号投诉人性别年龄联系单位或住址投诉药品品名规格批号单位数量购入时间生产企业供货时间投诉内容签名：受理人受理时间接待答复处理情况调查核实情况：调查人：质量管理部门（或质管员）意见：签名：年月日企业负责人意见：签名：年月日养护设备使用记录设备名称设备编号配置地点记录日期使用原因开始时间停止时间运转情况操作人备注企业员工培训记录表序号受培训人姓名岗位职务培训时间培训内容培训中表现考核结果备注填表人：填制时间：员工个人培训档案表姓名性别出生日期入岗时间部门职务职称编号培训日期培训题目课时授课方式考核方

2、式考核成绩年培训计划时间培训内容培训对象培训方式考核方式主讲人课时培训现场记录统计表编号：统计人：日期：部门：培训者：培训题目：开始时间：结束时间：被培训人签名姓名岗位所在部门（门店）备注统计：设施设备计量器具台账序号设备器具编号设施设备或计量器具名称规格型号单位数量生产厂家购置价格购置日期启用日期配置地点用途适用与维护负责人质量信息档案表填制时间：（）第号信息收集日期信息收集部门（人）信息来源信息种类信息主要内容：签名：质管员意见信息的处理签名：信息的使用人使用人签名：企业负责人（或店长）意见签名：员工个人健康档案建档时

3、间：姓名性别出生年月部门岗位任职时间检查日期检查单位检查项目检查结果采取措施附：1.体检表2.价差、化验报告单3.健康证4.有病调离通知单等顾客意见征询表尊敬的顾客：为提高本店的药品经营质量和服务水平，庆民提供宝贵意见和建议，谢谢合作！！调查项目调查结果意见和建议您对本店营业人员服务的态度□满意□不满意本药店经营片品种□齐全□不齐全质量问题价格问题在本地区，您热为本药店经营药品的价格是：□偏高□适中分析与措施企业员工基本情况表（花名册）姓名性别年龄入岗时间毕业学校技术职称职务工作岗位备注文件编码登记本收/发文时间文件名称文

4、号收文/发文文件保存地点保存期限企业员工健康检查汇总序号档案编号姓名性别年龄现岗位检查机构检查时间检查结果采取措施药品质量信息传递返馈单信息接收部门：信息级别：（）第号通用名称商品名称剂型规格数量批号供货企业生产企业批准文号有效期信息描述：信息接收人意见（或处理结果）接收人：年月日处理结果审核情况：质管员：年月日说明1、信息类别安企业信息制度规定分为三级，A类为重要信息报企业负责人及有关部门；B类为较重要信息报质管部门及有关部门；C类为学习类信息2、本反馈单由处理部门处理后，返回质管部。药品质量复检通知单药品名称商品名称剂

5、型规格单位生产批号有效期至数量质量状况来源生产企业（产地)供货单位停售原因报告部门（报告部门）：年月日复查情况复查人（质量管理部）：年月日复查结论及处理意见质管部经理：年月日备注近效期药品销售告知记录销售时间品名生产企业规格批号有效期至购买数量药品效期情况告知人意见顾客意见顾客签名我药店建议您在年月日前服用□我已知晓，并同意购买我药店建议您在年月日前服用□我已知晓，并同意购买我药店建议您在年月日前服用□我已知晓，并同意购买我药店建议您在年月日前服用□我已知晓，并同意购买我药店建议您在年月日前服用□我已知晓，并同意购买我药店

6、建议您在年月日前服用□我已知晓，并同意购买我药店建议您在年月日前服用□我已知晓，并同意购买我药店建议您在年月日前服用□我已知晓，并同意购买我药店建议您在年月日前服用□我已知晓，并同意购买我药店建议您在年月日前服用□我已知晓，并同意购买我药店建议您在年月日前服用□我已知晓，并同意购买药品质量投诉记录表药品通用名称规格批号有效期数量生产企业投诉方姓名投诉单位投诉方地址邮编联系投诉内容投诉方意见或建议：调查情况：调查人：调查日期：质量管理部门处理及措施：负责人：处理日期：填表人：药品停售通知单品名规格生产企业单位数量批号发现问题

7、处理意见通知日期存放地点有关单据日期号码质管部负责人经手人备注直接接触药品人员一览表填表人：填表时间：序号姓名性别年龄技术职称职务工作岗位入岗时间药品质量查询记录查询单位地址查询方式查询时间联系药品查询情况品名规格批号单位数量购入时间生产企业供货单位查询内容查询人：对方答复记录人：处理情况经办部门（或经办人）意见：签名：质管部门（或质管员）意见：签名：质量事故调查处理报告质量事故名称质量事故发生时间质量事故涉及人员及岗位造成损失及危害事故报告部门（人）报告时间当事部门（人）确认签名：调查情况调查人：质管部门（或质管员）处理

8、意见签名企业负责人意见签名：药品陈列环境温湿度记录表货区：表号：适宜温度范围：适宜相对湿度范围：日期上午下午记录员年月温度℃湿度%调控措施采取措施后温度℃湿度%调控措施采取措施后温度℃湿度%温度℃湿度%123456789101112131415161718192021222324252627282930