公立医院改革试点工作调研报告

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1、公立医院改革试点工作调研报告公立医院改革试点工作调研报告关于加快推进我市公立医院改革试点工作的调研报告“加快推进我****公立医院改革试点工作”课题调研，是****政协常委会围绕****第十二次党代会作出的重大决策部署，致力服务我****统筹城乡发展、保障和改善民生，推动全面建成小康社会目标实现，确定的重点调研课题之一。从今年4月起，****政协成立专门课题组，在林道本副主席的带领下，采取政协委员与专家学者相结合、****内视察调查与省外考察学习相结合、广泛座谈交流与专家咨询论证相结合的办法，对课题进行了为期5个月的调查研究。

2、现将调研情况综合如下：一、形势分析第13页（一）四年医改成效显著伴随我国改革大潮，孕育3年的新医改，20**年4月正式拉开帷幕。在《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于“****”期间深化医药卫生体制改革的规划暨实施方案》及卫生部等部委联合下发的《关于建立国家基本药物制度的实施意见》和《关于公立医院改革试点的指导意见》指引下，全国各地掀起了新医改的强劲浪潮。四年多的艰苦努力，成绩斐然。覆盖城乡全体居民的基本医保框架初步形成；政府办的基层医疗卫生机构全面实施基本药物零差率销售；以破除“以药补医”机制为核心

3、的基层医疗卫生机构综合改革同步推进；城乡基层医疗卫生机构得到改造完善；覆盖城乡的基层医疗卫生服务体系基本建成；基本公共卫生服务均等化水平不断提高；公立医院改革试点积极推进。保基本、强基层、建机制的目标任务，收到预期效果。人民群众看病就医的公平性、可及性、便利性得到改善，看病难、看病贵问题有所缓解。（二）公立医院改革目标明确占全国医院总数71%、承担91%诊疗任务的公立医院，是我国医疗服务体系的主体，属于医改的“大头”。作为医疗卫生服务终端的公立医院，集各种矛盾和问题于一身，成为医改绕不开的“堡垒”。公立医院改革得好不好，直接关

4、乎医改的成败。公立医院改革被确定为新医改的五大任务之一。为更好地攻破公立医院这一改革“堡垒”，本着“回归公益性”宗旨，以“实施政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，推进体制机制创新，调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率，努力让群众看好病”为目标，20**年2月，卫生部等五部委联合下发《关于公立医院改革试点的意见》，明确提出“强化区域卫生规划、改革公立医院管理体制、改革公立医院补偿机制、改革公立医院运行机制、健全公立医院监管机制、形成多元化办医格局”的改革六大任务。被视为新医改重中之重的公立医院改革“路线图”正

5、式呈现于公众面前。按照“中央确定改革方向和原则，立足国情，鼓励地方解放思想，因地制宜，大胆探索”的原则，自20**年2月开始，包括16个国家试点城****在内的311个县（****）公立医院改革试点在全国范围陆续展开。第13页（三）攻坚克难任重道远经过三年多的实践探索，公立医院改革试点取得阶段性明显成效，为今后的改革发展积累了宝贵的经验。但是，从调查情况看，试点城****大多围绕易于推动的“加大政府投入、建立公立医院之间以及公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制、加强医疗服务质量管理、提高医院信息化水平、深化公立医院人事

6、制度改革和完善分配激励机制”等五个方面进行，而对涉及改革深层次的“明确各级政府举办公立医院的职责、推进医药分开和改革以药补医机制、加强公立医院医疗服务安全质量监管、积极探索管办分开的有效形式、完善医院内部决策执行机制”等五个方面的关键问题，却少有触及。总的来说，就是发展和管理服务方面做得比较多，体制机制的改革做得相对较少。公立医院改革最根本的是推进体制改革，如果体制改革不能得到很好解决，公立医院改革很难取得实质性进展。从社会政策的角度而言，公立医院运行的政策环境主要涉及“供给”、“支付”和“监管”三个方面，即“谁来办”、“谁付

7、钱”和“谁监管”三个方面的问题。改革的核心就是要理清这三者之间的关系，使之形成有效的衔接与联动。因此，深化公立医院改革亟需在管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制方面破题。当前，公立医院改革已进入攻坚期和深水区，体制机制的顽瘴痼疾，利益籓篱的盘根错节，新情况新问题的层出不穷，是改革进程中绕不开的一道道坎，它将极大地考验我们的改革勇气和智慧。二、我****情况（一）保基本强基层工作扎实有效一是多方筹措资金投入卫生领公立医院改革试点工作调研报告域。在财力有限的情况下，我****通过争取中央和省专项资金支持、银行贷款、****财力投

8、入等办法，不断加大对卫生领域的投入。“十一五”期间和“****”初期，是我****卫生投入的高峰期。“十一五”共投入34.2亿元，用于卫生领域建设。新医改前三年计划投入13.2亿元，用于推动我****医改工作。“****”头两年，仅重点项目建设就投入了第13页亿元。今年卫生重