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时间：2023-05-17
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1、分类号：１５５０４６Ｚ：Ｒ２＾号密级：公开学位类型：专业学位硕士学位论文／於五苓散治疗基底核区出血后脑水肿的临床研究研宄生：郭明珠导师：谭文澜教授所属学院：瑞康临床医学院专业：中西医结合临床研宄方向：脑血管疾病的中西医结合防治完成日期：２０１８年０５月３０日广西．南宁原创性声明本人郑重声明：本人学位论文，是在导师的指导下独立进行研宂所取得的成果、、。学位论文中凡引用他人己经发表或未发表的成果数据观点等，均已明确注明出处。除文中已经注明引用的内容外，不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的
2、研宄成果做。出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明本声明的法律责任由本人承担。２〇１＾．论文作者签名：：日期关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广西中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权广西中医药大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存。、汇编学位论文（保密论文在解密后遵守此规定）论文作者签名：＿导师签名：－曰期：＞１＾ｔｌ＾日期：五苓散治疗基底核区出血后脑水肿的临床研
3、究中文摘要目的：观察五苓散联合甘露醇治疗基底核区出血后脑水肿患者的临床疗效，为临床中西医结合治疗脑出血后脑水肿提供客观理论依据。方法：在广西中医药大学附属瑞康医院神经内、外科及广西中医药大学附属瑞康医院空港院区神经内科收集2015年10月到2017年10月的符合纳入标准的住院病人60例，根据随机数字表法分配到治疗组和对照组，各30例。对照组应用西医内科常规治疗,其中予20%甘露醇125ml（q12h~q8h）脱水治疗7~10天；治疗组在对照组的基础上，予口服或鼻饲五苓散水煎剂{（泽泻15g、茯苓9g、猪苓9g、白术9g、桂枝6g），浓煎至100ml，每天1剂，分早晚温服}，连续服用20
4、天，治疗期间甘露醇的用量根据出血量和脑水肿程度来确定。疗程结束后分别统计并比较2组治疗前、治疗7天后及20天的颅脑CT血肿量及脑水肿量、神经功能缺损评分（NIHSS）、肾功能、电解质、空腹血糖、血浆渗透压、日平均尿量的变化情况，从而评定临床疗效。结果：治疗第7天及20天后，治疗组的脑血肿量及水肿体积缩小情况的疗效观察指标均优于对照组，2组比较有显著性差异（P＜0.05），治疗20天后神经功能缺损评分（NIHSS）比较中治疗组优于对照组（P＜0.05），提示治疗组在减少脑血肿及水肿体积、改善
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