临床医学预见习报告

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1、★精品文档★临床医学预见习报告2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创11/11★精品文档★XXXXX专业实习报告打下了良好的基础，这应该算得上实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存在此期间，我逐渐学会了申请单和处方的书写及电脑的输入，测量血糖，血压等此科常见的一些疾病有脑中风，缺血性脑梗死，脑栓塞，脑出血，癫痫，各种原因起的失眠，头痛等每天早上我都会跟着老师查房，充分认识到了临床工作的千头万绪，老师也让我做些最基本的工作查房是可以学到很多东西的，通过查房可以及时把握患者病情变化，

2、了解病情趋向，对治疗效果的判定及调整治疗方案是十分重要的，是病程记录的真实来源住院的病人半数以上都是六七十岁的老人，90%的患者都是因为中风住院的，40多岁患脑出血，脑梗塞的并不少见，可见随着人们生活水平的提高，这种老年病趋于年轻化颅脑CT和MRI是本科最常用的辅助检查，也是诊断脑出血，脑梗塞无创伤性的一项标准脑血管DSA对脑血管疾病的诊断，治疗及预后十分重要门诊上，我的基本工作是为病人测量血压，有时也做些神经系统的各项查体，一天忙忙碌碌，感觉自己运用知识的能力明显提高，同时也认识到坐门诊是让自己的知识活起来的有效方法

3、去做好每一步，得到了老师的赞扬这个科对于无菌观念是相当严格的有一次，黄建光老师在换药室给一个脂肪瘤的患者处理完伤口预备缝合，让我递一根缝合线我撕开缝线包顺手就放到了无菌弯盘上，里面还有无菌纱布这时老师斜瞟了我一眼，那眼神显然透露出一种责怪我并没有意识到哪里做错了病人走后，老师用训斥的语气说：“你一点儿无菌观念都没有，递线是你那样做的吗?撕开外面一层包装，手不要碰到里面一层，然后将线递给我，不要一起放到弯盘上，那样纱块和线都被污染了”2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创11/11★精品文档★听了老师

4、的训斥，想一想刚才确实是做错了，我记住了老师的教诲，从那以后再也没有犯那种低级错误通过在普外科的实习，我建立了无菌操作的观念，掌握了外科的基本操作，见到了常见的疾病：疝气、阑尾炎、肝胆结石、痔疮的诊断及治疗在泌尿外科做的最多的要算包皮环切术了这个手术比较简单，但是其中有两个环节非常重要第一，就是切包皮时不能过长，也不能过短，且不能切断系带，这是手术成功的关键因此都是老师亲自动手做第二是扎血管，由于阴茎上血管十分丰富，血管结扎不彻底术后会渗血，形成血肿就麻烦了虽然说手术简单，但是越简单越要做好插导尿管，也是我在这个科学会

5、的，老师再三叮嘱插导尿管一定要插到橡皮管的分叉处，然后再往气囊内注水，以免损伤尿道，这是我记的最清的此外每次手术只要条件允许我都会积极上台，帮老师拉钩递线即使跟台看看也是很长见识的，像切甲状腺，胃大部切除术，乳腺癌根治术，疝修补术，膀胱结石钬激光碎石+膀胱镜电切术等我都亲眼见过我感觉在这个科室是最充实，最能体现价值所在的科室这也给我实习增加了信心与动力大都有外伤史、局部肿痛、畸形、反常运动、骨擦音、间接叩痛阳性等特点，在程度和形态上可分为完全骨折和不完全骨折，在治疗方法上可分为内固定和外固定，在判断疗效上可分为功能复位

6、和解剖复位等等，掌握了这些特点，再来学习每一种骨折，就显得十分容易了在骨科最常见的主诉是疼痛、肢体功能障碍及畸形，因此在问病史时，要注意详细询问这些内容的有关细节，同时还应处理好局部与整体的关系，例如对于肢体疼痛的病人，除了仔细询问局部疼痛的有关细节外，还应注意这些症状是否与颈部或腰背部甚至腹部的疾病有关，而对于外伤的病人一定要注意询问受力的部位、方向、力量的强弱以及受伤后的表现等等，这些对于病人的确诊意义重大在体格检查时，要充分利用人体左右对称这一特点，掌握和熟悉常见的骨性及肌性标志，利用对比的方法，将患侧与健侧对比

7、，将病人与正常人对比，这样将会较快而且较准确地发现阳性体征在体检的方法上，除了常规的视、触、叩、听方法外，还常用测量的手段进行检查，体检的工具不仅常用听诊器、叩诊槌，还常常借助软尺、棉花签、大头针等工具进行检查2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创11/11★精品文档★在治疗方法上，对于一些闭合性骨折、关节脱位，适时地采用手法复位，常常可以免去病人手术的痛苦，而且还能缩短病程，这也是骨科治疗上的一个特点体健，吸烟史20年，平均20支/日，否认糖尿病、高血压、高血脂等病史，否认家族史内科查体体形偏瘦，

8、余未见明显异常心电图示窦率79次/分，左束支传导阻滞，BP90/50mmHg，张老师只说了一句话：新发左束支传导阻滞为器质性的，血压偏低要警惕休克为主要表现的新发心梗，送抢救室立刻予轮椅推入抢救室留观，吸氧，监护，准备抽血完善检查，突然患者意识不清，床边心电监护示室颤，BP80/40mmHg，即刻予以心肺复苏，反复电除颤，并向药房