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1、某区医院分级护理制度附属医院分级护理制度一、特级护理:1、护理对象:病情危重,复杂多变,随时可发生生命危急,需要抢救或极度虚弱、生活不能自理的病员;。2、护理要求1)安置病人于危重监护室或单人病室。24小时专人护理,班班交接;建立危重患者护理记录单,记录规范。2)备有各种抢救仪器和药品。严密观看病情,随时监测生命体征等指标、观看呼吸机、心电监护仪等运行状况,并做好记录。3)按医嘱准时执行各种治疗操作,收集各种标本,送药到口。4)保证各种导管畅通、清洁,按时更换引流袋(瓶),具体记录引流量及色泽,必要时消毒处
2、理。5)保持呼吸道通畅,准时吸痰,病情允许要拍背排痰。6)气管切开者按气管切开常规护理,如:每天更换切口处敷料及定时消毒内套管等。7)做好病人心理护理、卫生及健康教育指导。8)做好基础护理和生活护理:①洗脸、口腔护理和头发护理(梳头)每天2-3次;②床边擦浴每日1次,包括洗脚及会阴护理等;-4-③每日更换床单,有污染随时更换(病情允许);④预防褥疮护理每日2次,病情允许建立翻身卡,每2小时翻身一次并记录,如病情不允许,要有记录说明。二、一级护理:1、护理对象:病重、需肯定卧床休息者;特大手术后7天内,各大、
3、中手术后1~3天内;昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等;脑瘫生活不能自理者2、护理要求:1)严密观看病情,每30分钟至1小时巡察病人一次。2)按医嘱准时执行各种治疗和护理,收集各种标本,送药到口。3)晨、晚间护理每日各一次(湿扫床、洗脸、漱口、刷牙、梳头、洗脚或擦澡、剪指甲等)。4)口腔护理:手术病人每天2次,清醒且禁食病人指导其每日刷牙漱口一次。5)预防褥疮护理:手术病人每日2次;必要时建立翻身卡,不能自行翻身的卧床病人每2小时协助翻身一次。6)保持各种引流通畅、清洁、消毒,定期更换并记录引流量及色泽等。7)
4、协助完成就餐、服药、功能训练等。每周更换被褥一次,随脏随换。8)做好心理护理,健康教育,有爱伤观念,做好出院指导。9)能活动的病人每周要测量体重。三、二级护理:-4-1、护理对象:已脱离危急期,病情较稳定,还不能完全生活自理者;年老体弱、慢性病不宜过多活动者;大、中手术后病情稳定者2、护理要求:1)留意观看病情变化,每1-2小时巡察一次。每天定时测T、P、R,按医嘱测血压,并做好记录。如发热病人,超过37。2℃,每天4次,超过39℃以上者,每4小时测一次。2)按时正确执行各种治疗与护理,协助指导晨晚间护理,
5、督促个人卫生,送药到口。3)保持导管的通畅,如留置导尿病人每天更换引流袋,并清洗导尿口。收集各种标本。4)依据病情
