神经内科标准护理计划

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1、★精品文档★神经内科标准护理计划神经内科目录脑梗塞……………………………………………………………………………3脑出血……………………………………………………………………………11椎基底动脉供血不足…………………………………………………………15癫痫………………………………………………………………………………19结核性脑膜炎……………………………………………………………………23病毒性脑膜炎……………………………………………………………………28急性脊髓炎………………………………………………………………………32格林-巴利综合征……………………………………

2、…………………………37重症肌无力………………………………………………………………………42帕金森病…………………………………………………………………………46多发性硬化病…………………………………………………………………2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创7/7★精品文档★50脑梗塞脑梗塞指脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起脑组织坏死软化而言临床常见的主要有脑血栓形成、脑栓塞等常见护理问题包括：①生活自理缺陷；②清理呼吸道无效；③肢体活动障碍；④活动无耐力；⑤语言沟通障碍；⑥焦虑；⑦有发生褥疮的可能；⑧有外伤的危险；⑨有误吸的危险；

3、⑩潜在并发症--肺部感染；⑾潜在并发症--泌尿系感染一、生活自理缺陷[相关因素]1、偏瘫2、意识障碍3、体力不支，虚弱4、认知障碍[主要表现]1、不能进行日常生活活动，如进食、穿衣、修饰、沐浴、入厕和下床等2、依赖心理增强3、视力障碍，感知障碍[护理目标]1、病人卧床期间感到清洁舒适，生活需要得到满足2、病人能进行自理活动，如梳头、洗脸、入厕、穿衣等3、病人恢复到原来的日常生活自理水平[护理措施]1、协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助2、将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用3、信号灯放在病人手边，听到铃声立即予以答复4、恢复期鼓励

4、病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾的能力和信心，以适应回归家庭和社会的需要，提高生存质量5、卧床期间协助病人完成生活护理：穿衣/修饰自理缺陷：①指导病人穿衣时先穿患侧，后穿健侧，脱衣时先脱健侧，后脱患侧②鼓励病人穿较宽松柔软的衣服，使穿脱方便和穿着舒服③穿不用系带的鞋④2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创7/7★精品文档★给病人换衣裤时，注意用屏风遮挡，并可适当摇高床头，需要时帮助病人卫生/沐浴自理缺陷：①帮助病人完成晨、晚间护理，协助病人洗脸、刷牙、漱口、梳头、剪指甲②洗澡时需有家属或陪护人员在场，给予适当的帮助③必要时

5、给予床上擦浴，关好门窗，调节室温④出汗多时，及时擦洗，更换干净衣裤入厕自理缺陷：①入厕时需有人陪护，给予必要的帮助②手纸放在病人伸手可及之处，必要时帮助病人穿脱衣服③入厕时注意安全，防止跌倒④鼓励病人尽可能养成定时排便的习惯，保持大便通畅⑤必要时给予便器，协助其在床上排便进食自理缺陷：①保持进行食场所安静、清洁，进食时避免更换床单、清扫床单等护理活动②给病人充足的进食时间，进食速度宜慢③有吞咽困难的病人，宜进半流质饮食或流质饮食④对不能由口进食的病人必要时给予鼻饲流质，并每天口腔护理2次⑤尽可能鼓励病人用健侧手进食神经内科目录脑梗塞……………………………

6、………………………………………………3脑出血……………………………………………………………………………11椎基底动脉供血不足…………………………………………………………15癫痫………………………………………………………………………………19结核性脑膜炎2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创7/7★精品文档★……………………………………………………………………23病毒性脑膜炎……………………………………………………………………28急性脊髓炎………………………………………………………………………32格林-巴利综合征………………………………

7、………………………………37重症肌无力………………………………………………………………………42帕金森病…………………………………………………………………………46多发性硬化病…………………………………………………………………50脑梗塞脑梗塞指脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起脑组织坏死软化而言临床常见的主要有脑血栓形成、脑栓塞等常见护理问题包括：①生活自理缺陷；②清理呼吸道无效；③肢体活动障碍；④活动无耐力；⑤语言沟通障碍；⑥焦虑；⑦有发生褥疮的可能；⑧有外伤的危险；⑨有误吸的危险；⑩潜在并发症--肺部感染；⑾潜在并发症--泌尿系感染一、生活自理缺陷[相

8、关因素]1、偏瘫2、意识障碍3、体力不支，虚弱4、认知障碍[主要表现]1、不能进