临床路径工作计划_1

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1、★精品文档★临床路径工作计划2015年临床路径工作计划以“二甲”复审为工作中心，根据《二级综合医院评审标准实施细则》，认真学习，完善制度、方案、流程并认真监督落实，定期到临床科室检查督导，发现问题或不足，限期整改，不断提高我院临床路径管理水平，不断规范医疗行为，提高医疗质量探索切实有效的管理措施，保证临床路径病例运行质量，不断增加入径病例数，严格管理入径率、变异率、出径率和完成率；想办法科学监控出院30日内再住院率、非预期再手术率、并发症合并症率、死亡率等临床路径管理指标临床路径管理由2014年的鼓励上报数量向运行质量转变，上升为既

2、要求运行数量也要求运行质量上下功夫，同时确定重点监管病种，并对重点监管病种的运行质量和监控数据进行监督此项工作将是今后长期持久的主要管理工作，也是真正落实国家临床路径管理工作的最终目的，即卫计委对临床路径的概念要求：“逐步建立以医疗服务质量、患者满意度、医疗质量、医疗安全、医疗效率和费用控制等为主要内容的综合评估机制”2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创4/4★精品文档★，达到此目标任务重，工作量大，真正做到位，要全院上下齐心协力才能做好尽量创造条件将临床路径管理进行数据化管理，以规范管理、加强监管、进行网络直

3、报医务科2014年12月10日*****医院2014年度临床路径管理工作总结2013年临床路径管理工作计划2011年临床路径管理工作计划临床路径管理工作计划为进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，让患者接受更精细化、标准化、程序化的医疗服务，提高医疗资源的管理和利用，根据卫生部《临床路径管理指导原则的通知》、湖南省卫生厅《湖南省实施临床路径管理暂行办法》及湖南省卫生厅《关于进一步加强临床路径管理工作的通知》要求，并结合我院三级综合医院的创建要求，经医院研究决定，

4、从2013年10月15日起，对我院16个专业26个病种实施临床路径管理，为确保临床路径管理实施的实效性，特制定本工作计划一、启动阶段1、成立临床路径管理委员会、临床路径评估小组、临床路径实施小组2、各临床科室，在卫生部正式公布的专业病种内选择符合本科室的病种开展建立临床路径工作3、各临床科室指定个案管理员4、建立临床路径及单病种质量管理信息平台5、临床路径实施小组修订临床路径文本样稿2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创4/4★精品文档★二、组织实施阶段1、组织、开展临床路径管理工作培训2、临床路径实施小组于20

5、13年11月20日前上报临床路径文本样稿至医务部3、建立临床路径开展奖惩机制4、2013年11月21-30日审核临床路径文本，同时开展临床路径医疗系统网络表单制作附件1：　　邵阳医专临床路径管理科室及病种目录附件2：临床路径管理工作制度一、成立邵阳医专附属医院临床路径管理工作领导小组、临床路径指导评价小组和临床路径工作实施小组，工作开展是在医院试点工作领导小组指导下，由科室工作实施小组具体实施；二、我院临床路径管理工作领导小组全面负责全院的临床路径管理工作，组织对相关临床与医技人员进行教育培训2016全新精品资料-全新公文范文-全程

6、指导写作–独家原创4/4★精品文档★，对院内各部门统一协调、督导并定期检查各科室临床路径执行情况三、领导小组应定期组织召开由院领导主持，医疗、护理、药剂、医院感染管理部门参加的联席会议；定期组织召开医疗、护理、药剂、医技等部门的协调会；定期组织相关专家及相关委员会，对本院临床路径实施效果的评估与分析并将结果及时反馈给临床路径实施科室四、科室临床路径工作实施小组应定期召开临床路径总结评估会议，根据本科室临床路径执行情况及时进行相应调整和改进，对试点疾病的质量、费用及成本进行分析评估，总结影响试点疾病质量监控的问题，对领导小组的反馈意见

7、及时落实，采取措施，持续改进五、临床路径管理表单的制定应根据卫生部颁发的临床路径管理病种和文本，结合本院实际情况进行细化，严格按照卫生部临床路径管理要求，对于符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗六、尊重患者知情同意权，在患者入院时向其详细介绍临床路径的目的、意义、以及相应的诊疗项目等，并将患者评估结果和实施方案通知相关护理组七、经治医师应根据当天诊疗项目完成情况以及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录八、诊治过程中出现变异的，当及时将变异情况记录在临床路径表单中，并对变异情况定期进行分析总结对于较普通

8、的变异，可通过科内讨论或查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法，找出变异的原因，提出处理意见，讨论情况应写入病程记录；对于较复杂而特殊的变异，应上报试点工作领导小组组织相关专家进行重点讨论九、对于因各种情况必须退出临床路径管理的病人