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时间：2018-02-12
《新兽药临床试验申请表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、新兽药临床试验申请表申请单位（盖章）：兽药名称：申请日期：年月日受理日期：年月日北京市农业局制填表说明1.本表须用黑色钢笔、签字笔填写，也可以自制，用A4纸打印，一式二份。一份表格仅限于一种药品，不同药品需另行填写。字迹不清、项目填写不全者，不予受理。2.本表1～5栏由申请单位填写。3.6～8栏由省级畜牧兽医行政管理部门填写。5.本表签章复印件无效。申请编号：1.兽药名称2.申请单位名称地址邮编联系人联系电话3.中间试制单位名称地址邮编联系人联系电话试制批数批号每批数量4.临床试验实施方案、地点、时间5.拟实施临床试验单位与申报单位协议书（可另附）6.行政审批意见审核：审批：盖章年
2、月日7.有效期自年月日至年月日8.备注
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