附件3 困难城镇职工档案表格（为必填项）

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1、附件3困难城镇职工档案表格（*为必填项）*职工编号*困难类别*档案类型城镇困难职工*建档标准*姓名*民族*性别*政治面貌*身份证号*出生日期年龄*健康状况疾病/残疾类别*工作状态*工作时间*住房类型建筑面积手机号码其他联系方式*劳模类型*婚姻状况是否单亲*医保状况*家庭住址邮政编码工作单位单位性质企业状况*所属行业*本人月平均收入*家庭其他非薪资年收入*家庭年度总收入*家庭人口家庭月人均收入*户口所在地行政区划*户口类型是否有一定自救能力是否为零就业家庭*主要致困原因刚性支出其他(文字描述)次要致困原因（0-3项）开户银行支行名称银行卡号附件附件名称附件类型备注备注*建档人*

2、审核人录入人家庭成员信息表格1*姓名*关系（是户主的）*民族*身份证号出生日期年龄性别政治面貌*月收入*劳模类型*健康状况疾病/残疾类别*医保状况*婚姻状况*户口类型手机号码其它联系方式*人员身份当前学历入学年份年制单位或学校单位性质企业状况所属行业工作状态劳动合同签订/入伍时间合同期限备注-1-家庭成员信息表格2*姓名*关系（是户主的）*民族*身份证号出生日期年龄性别政治面貌*月收入*劳模类型*健康状况疾病/残疾类别*医保状况*婚姻状况*户口类型手机号码其它联系方式*人员身份当前学历入学年份年制单位或学校单位性质企业状况所属行业工作状态劳动合同签订/入伍时间合同期限备注--

3、---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------家庭成员信息表格3*姓名*关系（是户主的）*民族*身份证号出生日期年龄性别政治面貌*月收入*劳模类型*健康状况疾病/残疾类别*医保状况*婚姻状况*户口类型手机号码其它联系方式*人员身份当前学历

4、入学年份年制单位或学校单位性质企业状况所属行业工作状态劳动合同签订/入伍时间合同期限备注我已阅读填表说明，并保证本档案表（共页）提供信息属实。职工签字：年月日注：家庭成员表格不够填写的可自行附页。-1-