困难农民工档案表格（为必填项）

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1、困难农民工档案表格（*为必填项）职工编号困难类别档案类型困难农民工建档标准*姓名*民族*性别*政治面貌*身份证号*出生日期年龄*健康状况疾病/残疾类别*劳动合同签订时间*合同期限*住房类型建筑面积手机号码其他联系方式*劳模类型*婚姻状况是否单亲*医保状况*家庭住址邮政编码*工作单位单位性质企业状况*所属行业*本人月平均收入*家庭其他非薪资年收入*家庭年度总收入*家庭人口家庭月人均收入*户口所在地行政区划*户口类型是否有一定自救能力是否为零就业家庭*主要致困原因刚性支出其他(文字描述)次要致困原因（0-3项）*开户银行*支行名称*银行卡号附件附件名称附件类型备注备注*建档人*

2、审核人录入人家庭成员信息表格1*姓名*关系（是户主的）*民族*身份证号出生日期年龄性别政治面貌*月收入*劳模类型*健康状况疾病/残疾类别*医保状况*婚姻状况*户口类型手机号码其它联系方式*人员身份当前学历入学年份年制单位或学校单位性质企业状况所属行业工作状态劳动合同签订/入伍时间合同期限备注家庭成员信息表格2*姓名*关系（是户主的）*民族*身份证号出生日期年龄性别政治面貌*月收入*劳模类型*健康状况疾病/残疾类别*医保状况*婚姻状况*户口类型手机号码其它联系方式*人员身份当前学历入学年份年制单位或学校单位性质企业状况所属行业工作状态劳动合同签订/入伍时间合同期限备注----

3、-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------家庭成员信息表格3*姓名*关系（是户主的）*民族*身份证号出生日期年龄性别政治面貌*月收入*劳模类型*健康状况疾病/残疾类别*医保状况*婚姻状况*户口类型手机号码其它联系方式*人员身份当前学历入

4、学年份年制单位或学校单位性质企业状况所属行业工作状态劳动合同签订/入伍时间合同期限备注Ø困难农民工户主信息填表说明：1.困难类别：请填写“低保户”、“应保未保”、“低保边缘户”或“意外致困户”。2.建档标准：请填写“全国级”、“省级”、“地市级”、“区县级”或“基层”。3.政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。4.身份证号：必须是18位。5.健康状况：请填写“良好”、“疾病”或“残疾”。6.疾病类别：请填写“恶性肿瘤”、“心血管病”、“脑血管病”、“终末期肾病”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、

5、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“深度昏迷”、“永久瘫痪”、“严重阿尔茨海默病”、“严重帕金森病”或“.严重运动神经元病”。7.残疾类型：请填写“残疾类别”对应的“二级细分”中的内容。残疾类别二级细分视力残疾“视力残疾一级（极重度）”、“视力残疾二级（重度）”、“视力残疾三级（中度）”、“视力残疾四级（轻度）”听力残疾“听力残疾一级（极重度）”、“听力残疾二级（重度）”、“听力残疾三级（中度）”、“听力残疾四级（轻度）”言语残疾“言语残疾一级（极重度）”、“言语残疾二级（重度）”、“言语残疾三级（中度）”、“言语残疾四级（轻度）”智力残疾“智力残疾一级（极重度）”、“

6、智力残疾二级（重度）”、“智力残疾三级（中度）”、“智力残疾四级（轻度）”肢体残疾“肢体残疾一级（极重度）”、“肢体残疾二级（重度）”、“肢体残疾三级（中度）”、“肢体残疾四级（轻度）”精神残疾“精神残疾一级（极重度）”、“精神残疾二级（重度）”、“精神残疾三级（中度）”、“精神残疾四级（轻度）”多重残疾“多重残疾一级（极重度）”、“多重残疾二级（重度）”、“多重残疾三级（中度）”、“多重残疾四级（轻度）”8.合同期限：请填写“半年以内（6个月及以下）”、“半年至一年（7个月至18个月）”、“两年（19个月至30个月）”、“三年（31个月至42个月）”、“四年（43个月至5

7、4个月）”、“五年以上（55个月至120个月）”、“无固定期限（120个月以上）”。9.住房类型：请填写“自建房”、“商品房”、“经济适用房”、“两限房”、“回迁房”、“承租单位公房”、“政府廉租房”、“租房”或“其他”。1.建筑面积：请填写“20以下”、“20至50”、“50至70”或“70以上”。2.手机号码和其他联系方式任填其一。3.劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。4.婚姻状况：请填写“未婚”、“已婚”、“离异”或“丧偶”。5.是否单亲：请填写“是”或“否