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1、健康体检人群骨密度状况调查汪荷黄津芳张丽梁雪莹沈阳军区总医院健康管理中心(110015)【提要】目的了解沈阳市地区居民骨密度情况,分析骨质疏松流行病学特征及相关防护措施,为骨质疏松的防治提供依据。方法收集2011年6月~2012年2月在沈阳军区总医院健康体检中心2356例体检者的骨密度检测资料,运用统计学方法进行分析。结果2356例体检者中,骨量异常有2075例,约占88.07%,其性别、不同年龄段、体重指数(BMI)及骨量结果之间有统计学意义(P<0.05)。结论体检人群骨量减少率较高,应加强预防和及早治疗。【关键词】骨密度健康体检骨质疏
2、松原发性骨质疏松症是以骨量减少(osteopenia,OP)、骨组织显微结构退化(松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少;皮质骨多孔、变薄)为特征,以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身骨病[1]。到目前为止,测量骨矿物质密度(BoneMineralDensity,BMD)是监测骨量变化的主要手段之一,是诊断OP的主要指标和依据。本文对我院2356例健康人群进行骨密度检测。现将结果分析如下。对象和方法1.对象沈阳市2011年6月~2012年2月来我院健康管理中心做骨密度试验,体检者排除各种影响代谢的急、慢性疾病,如糖尿病、甲亢、肾病等,无长期
3、服用类固醇激素、雌激素、抗癫痛药和钙剂等影响骨代谢的药物史,方可纳为研究对象。共2356例,均为20岁以上体检者,其中男性1388人,女性968人,平均年龄为47.39±12.24岁,身高平均为167.04±8.48cm,平均体重70.15±13.17kg。现场进行骨密度的检测。2.步骤与方法2.1骨密度检测方法:采用天津开发区圣鸿医疗器械有限公司数字式骨密度骨龄测试仪SGY-Ⅱ进行检测,对人体骨矿物质密度进行测量,受检者需摘除检测部位所戴配饰(如戒子、手镯、手表等),检测非受力左或右前臂尺、桡骨远端之间的最接近点至近端1/3处,测试手平放
4、在定位器中,呈自然握拳状,操作步骤严格按说明书进行,最后通过骨密度仪配套软件自动得出骨密度值。2.2分组方法:按照联合国世界卫生组织提出的年龄分段划分组别:青年组20~44岁(男493例,女194例),中年组45~59岁(男600例,女455例),老年组60岁以上(男145例,女185例)。BMI=体重/身高2(kg/m2)。体重指数按《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》提出划分:①体重过轻<18.5,②18.5≦体重正常<24,③24≦超重<28,④肥胖≧28(单位:kg/m2))。检测结果:骨量减少(轻度)-A,骨量减少(中度)-B,
5、骨量减少(重度)-C,骨质疏松-D,骨量基本正常-E。3.统计学处理统计学检验用SPSS17.0进行Logistic回归分析及x2检验,P<0.05有统计学意义。结果1.检出率情况体检者2356例中,骨量减少(骨量轻、中、重度减少及骨质疏松)2075例,占体检者88.07%,其中骨质疏松者,男性占9.99%,女性占8.99%。骨量减少在年龄段分组中,青年组骨质疏松占0.15%,中年组骨质疏松占9.29%,老年组骨质疏松占30.03%。2.不同年龄组BMI及结果比较在2075例骨量减少体检者中,不同年龄段BMI及骨密度结果经统计学Logist
6、ic回归分析示:老中青三组在BMI过轻、正常及骨密度结果间有统计学意义(P<0.05),BMI超重和肥胖无统计学意义(P>0.05)。说明骨量减少在年龄及BMI上有明显的差异,骨量轻度减少平均年龄为40.10±9.58岁,骨量中度减少平均年龄为47.08±10.36岁,骨量重度减少平均年龄为52.55±8.91岁,骨质疏松平均年龄为62.48±8.79岁。按体重指数分类,体重过轻占1.59%,体重正常占37.69%,超重占43.90%,肥胖占16.82%;按骨密度结果分类,骨量轻度减少占25.73%,骨量中度减少占18.84%,骨量重度减少
7、占45.83%,骨质疏松占9.59%。详见表1。表1不同年龄组BMI及骨密度结果的比较年龄段nBMI分类骨密度结果1234ABCD青年组608192972571143611751501中年组10551035951217416117562198老年组3334126142611241180100N2075337829113495343919511993.不同性别比较在2075例骨量减少体检者中,不同性别及骨量减少结果经统计学x2检验示差异有统计学意义(X2=16.85,P<0.05),说明骨量减少在性别上有明显的差异。女性骨量减少率86.16%
8、,男性骨量减少率89.41%,女性骨质疏松发生率为7.75%,男性骨质疏松发生率为8.93%。详见表2。表2不同性别间骨密度结果的比较(%)性别nABCDE女性968217(22
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