实践操作技能题库-现场-5道

《实践操作技能题库-现场-5道》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、实践操作技能题库-现场一、防护服现场穿脱、个人洗消及废弃物处理背景：2012年12月12日，河南某市某医院呼吸科收治一名重症肺炎病人，该病人入院时体温39.2℃，血常规检查WBC：2.8×109/L，N：62%，L：0.38%，肺部X线片显示右肺有散在的弥漫性高密度影，后经该医院抗生素治疗5天余，症状改善不明显，怀疑为烈性呼吸道传染病。某市疾病预防控制中心接到报告后，派人对该病例进行流行病学调查和采样。考察内容：流行病学调查人员、实验室采样人员进行防护服着装、卸装、个人洗消及医疗废弃物处理。答题要点：

2、1.进行个人防护：第一步：戴上内层乳胶手套。第二步：戴一次性手术帽。整理头发，尽量将所有头发罩在帽内。第三步：戴N95口罩。①佩戴。检查系带弹性，然后一手托住口罩，使鼻夹位于指尖，让系带松垂在手下。将口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部，用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下，再将上方系带拉至头顶中部。②塑造鼻夹。将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用双手向内按压鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁形状塑造鼻夹（必须使用双手）。 ③密合性检查。双手完全盖住防护口罩，快速呼气。如空气

3、从口罩边缘溢出，即佩戴不当，须再次调整口罩位置、头带及鼻夹。  第四步：穿防护服。将拉链拉至合适位置，左右手左右袖口的同时，抓住防护服腰部拉链的开口处，先穿下肢，再穿上肢，然后将拉链拉至胸部，套上连体帽，最后将拉链拉至顶端并粘好领口贴。第五步：戴防护眼镜。检查头带弹性，戴上后调整至感觉舒适，头带压在连体帽之外，并使眼镜下缘与口罩尽量结合紧密。第六步：穿上内层短鞋套。第七步：穿好外层长鞋套，注意将防护服裤口塞入外层鞋套内。第八步：戴外层乳胶手套，将防护服袖口扎入手套内。第九步：认真检查全套防护装备，与队

4、友相互检查，确定没有遗漏和破损。2.着装完毕，向裁判举手示意后，即可卸装。 3.解除个人防护：第一步：摘防护眼镜。捏住防护眼镜一侧的外边缘，轻轻摘下，放入消毒桶。第二步：脱外层鞋套。解开外层鞋套系带，依次脱下左右脚鞋套，里面朝外放入黄色污物桶中。第三步：脱防护服。①揭开密封胶条，将防护服拉链拉到底， 双手向上提拉连体帽，使帽子脱离头部。②双手抓住防护服两侧肩部，将防护服褪至肩部以下，两手从袖子中脱出。③ 双手抓住防护服的内面，由里向外、从上到下边脱边卷，直至全部脱下，将防护服卷好放入黄色污物桶中。6第

5、四步：摘掉外层乳胶手套。先用左手捏住右手手套污染面（外面）的边缘将手套（里面朝外）脱下，并握在手中。然后右手 进入左手手套内面，将手套脱下（里面朝外）。最后将脱下的两只手套放入黄色污物桶中。    第五步：摘口罩。从后向前，先取下双耳下面的系带，再取下头顶上面的系带（手不能接触口罩前面）。用手仅捏住口罩的系带将口罩放入黄色污物桶中。第六步：摘帽子。将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘下，反面朝外，放入黄色塑料袋中。第七步：脱内层鞋套。依次脱下双脚内层鞋套，里面朝外，放入黄色污物桶中。第八步：脱内层手套。同第

6、四步。第九步：消毒双手。比赛用具：连体防护服、N95口罩、一次性医用工作帽、防护眼镜、内层鞋套、外层鞋套、医用乳胶手套（以上物品均存放于应急箱内），消毒桶、有医疗废物标识的黄色污物桶。  评分标准：1.着装和卸装各20分，共计40分。其中穿、脱防护服顺序有误者每有误一处扣5分；穿脱动作中每有一个动作不符合要求扣2分，直至该参赛队员分值扣完为止。2.穿脱时间要求：穿脱、个人洗消及废弃物处理必须在10分钟内完成。完成者得10分，未完成者不得分。二、疑似烈性呼吸道传染病病例采样（不含防护服穿脱）背景：201

7、2年12月12日，河南某市某人民医院呼吸科收治一名重症肺炎病人，该病人入院时体温39.2℃，血常规检查WBC：2.8×109/L，N：62%，L：0.38%，肺部X线片显示右肺有散在的弥漫性高密度影，后经该医院抗生素治疗5天余，症状改善不明显。考察内容：疑似烈性呼吸道传染病病例应采集的标本类型；咽拭子采集规范流程；咽拭子标本的保存和送检。答题要点：1.需要采集标本的类型包括：（1）上呼吸道标本：咽拭子，咽漱液，痰液，鼻炎吸取物。（2）下呼吸道标本：呼吸道吸取物，呼吸道盥洗液，肺组织活检标本。2.咽拭子

8、采集规范流程：（1）个人防护：采样人员做二级以上防护。（2）采样所需器材：无菌咽拭子培养管、压舌板等。（3）病例情况评估：了解患者身体及意识情况，取得其配合；观察患者口腔黏膜及咽部情况。（4）操作步骤：①嘱病人发“啊”音，必要时以压舌板轻压舌部。②用沾有生理盐水的无菌棉签适度用力擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁；③将棉签头浸入4-5ml采样液的培养管中，尾部弃去，塞紧或盖好管盖。④做好样本标记并填写采样登记表。3.咽拭子的保存与运送：6（1）采集的咽拭子标本应立