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时间：2018-02-10
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1、非药品类易制毒化学品经营备案证申请表申请单位基本情况企业名称 注册地址 邮政编码 电子邮箱 原备案证明编号 法定代表人或主要负责人 企业类型 成立日期 从业人员人数 技术/销售、管理人员人数 上年固定资产净值（万元） 上年销售收入（万元） 仅经营单位填写经营场所地址 产权 储存设施地址 产权 储存能力（吨） 申请单位意见 本单位在申请书中所填内容是真实的，并对此及其后果负责。 主要负责人（签字）： （公章）
2、 年 月 日经营品种销售量（吨/年）上年度销售量（吨）经营方式甲 苯 丙 酮 甲基乙基酮 高锰酸钾 硫 酸 盐 酸 主要流向 安监部门经办人审查意见 签名： 年 月 日安监部门负责人审批意见 签名： 年 月 日
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