珠海市斗门区计划生育家庭特别扶助金申请表

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1、珠海市斗门区计划生育家庭特别扶助金申请表申请人姓名性别配偶姓名免冠1寸近照出生年月年月日年月日结婚时间年月日身份证号码户籍地址家庭住址生育或收养情况生育子女姓名性别年月生收养子女姓名性别年月生申请理由村(居)委会意见镇(街道)人口计生办意见区人口计生局(办)意见备注申请人签名:电话:年月日注:1、此表一式三份,村(居)委会、镇(街道)人口计生办、区人口计生局(办)各存一份。2、夫妻双方的户籍在同一个区但不在同一个镇(街道)的,向女方户籍所在地申请;夫妻双方户籍不在同一个区,分别向各自户籍所在地提出申请。再婚夫妻,由双方分别申

2、请。3、提交申请表时需一并提交夫妻双方的身份证、户口簿、结婚证、独生子女父母光荣证、收养证或收养公证书、独生子女的残疾人证或死亡证等材料的原件和复印件。4、离婚或丧偶的单亲家庭,在“备注”栏中注明,并提供离婚证或配偶的死亡证明。5、“申请理由”栏中,死亡的写明死亡的原因和时间,残疾的写明残疾原因和等级。

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