德阳市政府信息公开申请表

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1、德阳市政府信息公开申请表编号：公民姓　　名工作单位证件名称证件号码联系电话电子邮箱联系地址和邮政编码法人或者其他组织机构名称组织机构代　　码营业执照信息法人代表联系人姓名联系电话电子邮箱联系地址和邮政编码所需政府信息内容描述所需政府信息用途政府信息的提供形式□纸质文本□电子文本获取政府信息的方式□当面领取□现场查阅□挂号邮寄□邮政快递□电子邮件□其他方式提出申请的方式□当面 □邮寄□其他是否申请减免费用□申请并提供相关证明□不申请申请人签名（盖章）申请时间受理机关名称经办人收件时间：年月日使用指南1.本表适用于公民、法人或者其他组织依据《中华人民共和国政府信息

2、公开条例》第十三条、第二十条、第二十五条第一款、第二十八条第一款的规定向行政机关提出的申请行为。2.“政府信息的提供形式”和“获取政府信息的方式”两项原则上单选。3.“经办人”、“编号”、“收件时间”由受理机关工作人员填写。