县级公立医院改革经验交流材料

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1、县级公立医院改革经验交流材料抓住关键破解医药改革难题 突出重点确保政策惠及民生   xx县辖4镇6乡1个旅游区,321个行政村,总人口11.33万,其中农业户籍人口9.3万。截止XX年11月底,全县拥有医疗卫生机构337家,其中县级医院2所、乡镇卫生院10所、村卫生室321个,其他专业防保机构4所。各类在职卫技人员769人,开设床位469张。全县有执业医师以上职称97人,注册护士84人。   近年来,xx县委、县政府高度重视医疗卫生工作,积极承担医改责任,把深化医药卫生体制改革作为一项重大民生工程和德政工程纳入重要议程

2、,紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”要求,加强组织领导,落实制度措施,大胆实践,不断创新。特别是XX年,我们按照上级部署,牢牢抓住医改主线,认真践行党的群众路线教育实践活动,狠抓基础设施建设,不断拓展医改范围,纵深推进医改进程,全民医保体系建立完善,基层医改成果得到进一步巩固扩大,公立医院改革稳步推进,县域医药卫生一体化改革取得新的进展,全县医疗卫生服务水平得到较大提升,医疗卫生事业得到健康快速发展。   一、政府主导,财政保障,突显医疗机构的公益性   在医改启动之初,我县就把确保医疗卫生机构公益性作为改革的出发点和落

3、脚点,专门成立了医改领导组,组织发改、财政、人事、卫生等部门,多次召开专题会议和县委常委会、政府常务会对改革的具体事宜进行研究部署,并制定出台了基层医改“1主10辅”改革文件和公立医院改革和相关领域改革配套实施方案,着力强化政府主体责任,加大财政投入,减轻医院负担,不断健全符合公益性方向的高效运转机制。一是把县级公立医院、乡镇卫生院全部确定为全额事业单位,有力地确保了政府举办的医疗卫生机构的公益性。二是乡镇卫生院、县人民医院和县中医院的医务人员工资津贴等费用全部纳入财政预算,并实行全额拨款。三是加大对医疗卫生事业的投入。

4、XX年县财政预算医疗卫生事业经费达5993万元,占全县财政总支出的8%,比XX年增加340多万,增幅达5.7%。四是加大医疗基础设施建设力度。XX年我们按照“县提高、乡达标、村覆盖”的要求,争取各级各类资金400多万元,新建了农村急救中心,对6所乡镇卫生院进行了改扩建,新建了3所乡镇卫生院职工周转宿舍,对10多个村卫生室进行了维修,全县医疗卫生基础设施进一步完善。   二、突出重点,统筹兼顾,扩大惠民政策的普及性   ——破除“以药补医”机制。一是全县县、乡、村三级医疗机构全部实行基本药品零差价销售,XX年全县零差价销售

5、药品1349万元,为群众让利370多万元,财政专项补助253万元全部按月拨付到位,并按月补助到位;二是积极探索非政府办基层医疗机构基本药物制度试点工作,目前已经确定试点机构名单和具体补偿办法,XX年3月份正式开始启动非政府办基层医疗机构基本药物制度试点工作。   ——稳步推进人事制度改革。一是稳步实施公立医院管理体制和人事制度改革。县人民医院建立了法人治理结构,推进政事分开、管办分开,实行院长、副院长任期制和目标责任制管理。科学确定人员编制,县编办对县人民医院进行了编制核定,下达编制203名,确保了专业技术人员不低于编制

6、总数的85%。同时,县人民医院将医务人员工资收入与医疗服务技术水平、质量、数量、成本控制、病人满意度等考核结果挂钩。将收入向技术骨干、拔尖人才、学科带头人、重点岗位和高风险岗位倾斜。提高医院人员经费支出占业务支出的比例,确保了医务人员收入逐年有所增加。二是建立完善了“能进能出、能上能下”的用人机制和双考核制度。县编办对各基层医疗卫生机构进行了编制核定,10所乡镇卫生院编制148个。在管理制度和绩效工资上,健全完善了以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核奖励制度和绩效工资制度,对各基层医疗卫生机构实行“双考核双挂钩

7、”;乡镇卫生院对医务人员按岗位职责、服务数量、服务质量和群众满意度进行考核,考核结果与奖励性工资挂钩,充分调动医护人员的工作积极性。   ——强化公立医院内涵建设。一是县人民医院将眼科、急诊科、产科、心内科、神经外科五个科室作为医院重点科室强化建设,更新配置了新型诊疗设备,配备了骨干医师,XX年又申报了血液透析科;实行临床路径管理8个专业30个病种,并积极开展“先住院、后付费”改革;实行电子处方、电子病历系统,完善住院管理;为员工交纳医疗保险、工伤保险、意外保险等,建立健全了医患纠纷协调机制。二是加强医德医风建设,结合群

8、众路线教育实践活动,各医疗机构积极开展了“三好一满意”活动、“优质护理服务”活动和贯彻落实卫生行风建设“九不准”活动,进一步简化住院办事程序,改善服务态度,提升了医疗机构服务水平。三是推进卫生法制建设,各医疗卫生机构认真落实依法治国精神,积极推进法治建设进程,深入开展“平安医院”创建活动、打击涉医违法犯罪维护正常医疗

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