欢迎来到天天文库
浏览记录
ID：71189387
大小：20.78 MB
页数：112页
时间：2021-11-26
《心脏、血管疾病超声诊断》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、Ultrasonicdiagnosisonheartandvesseldiseases心脏、血管疾病超声诊断哈医大二院超声医学科苏雁欣第四节疾病诊断一、冠心病二、心脏瓣膜病三、原发性心肌病四、先天性心脏病五、心包病变六、主动脉疾病七、下肢动脉粥样硬化八、肺动脉血栓栓塞一、冠心病Coronaryheartdisease冠心病冠状动脉粥样硬化(斑块)及功能性病变(痉挛),导致管腔狭窄或阻塞,心肌缺血缺氧甚至梗死引起的心脏病变。1.节段性室壁运动异常，不协调。2.室壁收缩期增厚率减低。3.局部心功能异常，整体心功能减低，
2、但病变范围局限时，可正常。4.左室、左房增大或正常。5.定量分析室壁运动异常(多普勒组织成像及斑点追踪技术等)。心肌缺血超声表现1.梗死区心肌回声明显增强，变薄。2.收缩期室壁增厚率明显减低。3.局部运动减弱或消失，矛盾运动。可有非梗死区代偿性运动幅度增强。4.左房、左室增大，形态失常，心尖圆钝。5.重者心功能减低。心肌梗塞超声表现心肌梗塞并发症室壁瘤左室附壁血栓室间隔穿孔乳头肌功能不全二、心脏瓣膜病ValvularHeartDisease二尖瓣狭窄Mitralstenosis，MS二维超声心动图1.二尖瓣瓣叶增厚
3、,回声增强，粘连，瓣口开放受限,面积缩小，融合，僵硬，纤维化和钙化。2.腱索、乳头肌受累，增厚，缩短。3.左房扩大，继发性肺动脉高压,肺动脉主干增宽、右室扩大。4.左房自发显影、血栓形成（经食道超声：左心耳血栓）。左房自发显影左房血栓形成M型超声心动图1.回声增强的瓣叶运动幅度减低，开放幅度减小。2.前、后叶呈同向运动，呈平台（城墙）样改变。3.左房、右室扩大。4.附壁血栓时，左房后壁可见多层回声反射,与房壁运动同步。频谱多普勒1.心尖四腔心切面将连续多普勒取样线置于二尖瓣下，跨瓣血流频谱为舒张期流速增高。2.合并
4、房颤时，频谱波形不规整，呈单峰，A峰消失，呈现多样性，间距宽窄不一，波峰高低不等。彩色多普勒超声心动图1.二尖瓣狭窄的舒张期多色镶嵌血流。2.狭窄程度越重，色彩混叠越严重，瓣口射流中心越明亮。二尖瓣关闭不全Mitralregurgitation,MR二维及M型超声心动图1.瓣叶增厚，纤维化或钙化，可伴有腱索、乳头肌的增粗融合，前后叶对合欠佳。2.左室短轴可见二尖瓣关闭时前后叶之间留有缝隙。3.左房、左室可有不同程度增大。频谱多普勒二尖瓣关闭线左房侧可探及由左室至左房高速血流。彩色多普勒超声心动图收缩期左房内的蓝色花
5、彩血流，反流束起源处一般是二尖瓣对合不良处。二尖瓣反流可以是中心性、外周性、单束或多束，也可以是偏心性地冲击左房壁。主动脉瓣狭窄Aorticstenosis，AS二维及M型超声心动图1.瓣叶增厚，回声增强，僵
此文档下载收益归作者所有
