重型颅脑外伤优质护理论文

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1、重型颅脑外伤优质护理论文1临床资料1．1一般资料2012年6月——2014年2月我院急诊收治的重型颅脑外伤患者65例，采用头颅CT检查，确诊为颅脑外伤。男性36例，女性29例;年龄22～65岁，平均(53．0±1．0)岁;入院时按照格拉斯哥结果分级(GCS)评分在5～8分，平均(6．3±0.4)分;受伤原因:交通意外25例、摔倒6例、高空坠落11例;损伤类型:脑挫裂伤12例、颅底骨折6例、硬膜外血肿5例。1．2方法所有患者接受临床对症治疗，保守治疗者使用甘露醇脱水、冰帽降温，并早期气管

2、切开及鼻饲等对症治疗。手术者，入院后开颅行颅内血肿和病灶清除及双侧开瓣减压术，连续ICU监测，控制血糖，维持水电解质、酸碱平衡，应用脑细胞活化剂和降低脑水肿的药物，改善微循环及防止血管痉挛，加强抗炎治疗及支持治疗。然后再给予优质护理，观察患者的治疗效果和并发症发生情况以及生存率。有效:患者意识恢复明显，且无并发症和后遗症出现;或意识得到一定的恢复，但存在一定的肢体和语言功能障碍。1．3预后第4页共4页经过4周治疗和护理后，患者治疗有效率为90．77%(59/65);生存率为83．08%(54/65);1例消化道出血、2例脑水肿、压疮2例;并发症

3、发生率为7．69%(5/65)。2护理根据我院护理特点来制定优质护理服务计划，并落实到位。成立2个护理小组，并由经验丰富和责任心强的护士担任组长。然后在护士长的统一领导下落实本次优质护理计划。2．1转变护士思想由于大多数护士认为存在为患者服务是护工所做之事，且无专业技巧。因此，医院需定期开展动员大会以逐渐改变护士思想。护士护理同时可观察患者病情，并及时与患者交流与沟通，进而可促进护患关系和谐。2．2完善护理制度及强化职责对护理人员分工及排班模式进行改变，在原有工作量基础上进行工作时间改变，并实施APN弹性排班，以减轻护士工作压力，降低护理风险。

4、同时这样可让患者感觉到护士随时都在服务自己，并感受到护士时刻关心自己，且满足自己所需，进而增强其治疗自信心。2．3实施岗位职责和分工制度落实好每位护士负责一定数量患者，并对治疗和沟通及基础护理等进行整合。落实好护士管患者和床位的大包干责任制度，同时还需加强护士床边工作制，逐步实现护士常态下实施护理服务。病房实现每张床至少配备0．4名护士，每名工作人员平均负责患者人数＜8人。要合理调配好人力资源，并强化以患者为服务中心理念。第4页共4页2．4健康教育入院后由于责任护士接待和实施健康教育，并给予必要心理护理。同时给患者讲解饮食和疾病及康复锻炼等知识

5、。健康宣传教育需100%覆盖，责任护士需定期进行巡房，并及时更换输液，减少患者按铃声次数，一旦发现