中医妇科复习重点

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1、07中医中医妇科Rachel.L制作妇科复习重点第二章女性生殖器官解剖内生殖器是指生殖器官内藏部分，包括阴道和胞宫。阴道之名最早见于《诸病源侯论》，胞宫最早见于北宋朱肱撰的《活人书卷十九》。子宫最早见于《神农本草经紫石英》。内经称子宫为“女子胞”、“子处”外生殖器指生殖器官外漏部分，包括毛际、阴户、玉门。第三章女性生殖生理1、“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七

2、，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”2、月经生理表现月经初潮：年龄多在13—14岁月经周期：月经有月节律的周期性，出血的第一天为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期，一般21—35天，平均28天。经期：月经持续时间；正常经期为3—7天月经的量、色、质：30—50ML为适中，超过80ML为月经过多。经色暗红，经质不稀不稠，不凝固，无血块，无特殊臭气。月经期表现：胸乳略胀，小腹坠胀，腰微酸，情绪易波动绝经：妇女一生中最后一次行经后，停闭一年以上，称为绝经。年龄在45—55岁。并月：身体无病而月经定期两个

3、月来潮一次者居经（季经）：三个月来潮一次避年：一年一行者暗经：终生不潮却能受孕者激经（盛胎、垢胎）：受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者3、月经产生的机理月经的产生，是女子发育成熟后，脏腑、天葵、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象。1）脏腑与月经肾：在月经产生的过程中以肾为主导。肾藏精，主生殖。肾为天癸之源。天癸与月经相始终。肾为冲任之本。肾为气血之根。肾与胞宫相系（通过胞脉、胞络和冲任督脉），胞宫司月经。肾与脑髓相通，主宰人体的一切生命活动。肾为五脏阴阳之本。（具体请看书去）肝：肝主藏血，主疏泄，喜调达，恶抑郁“妇人以血为基本”

4、，月经以血为用肝血下注冲任，司血海之定期蓄溢，参与月经周期、经期和经量的调节。肝经又通过冲任督脉与胞宫相通。肝与肾“乙癸同源”，水能涵木，子母之脏，主司开全，互滋互制脾：为后天之本，气血生化之源。脾主运化，主中气，具统摄血液、固摄子宫之功脾胃相表里脾肾先后天互生，源泉不竭心主血脉，心气能推动血液在经脉内运行，又通过胞脉联系子宫肺主气，朝百脉而输精微，调节气血之运行07中医中医妇科Rachel.L制作1）天癸与月经天癸——男女皆有，是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。2）气血与月经4）经络与月经5）

5、子宫与月经4、带下生理生理性带下——健康女性从阴道排出的一种阴液，无色透明如蛋清样，或粘而不稠如糊状，其量适中，无腥臭气，俗称白带5、妊娠生理现象——月经停闭、早孕反应、妊娠滑脉、乳房变化、子宫增大、下腹膨隆、胎动胎心、胎体6、产褥生理预产期：末次月经（首日）月加9或减3，日加7临产表现：Ø妊娠足月，胎位下移；Ø腰腹阵痛，逐渐加重，小腹重坠，有便意；Ø阴道少量出血；Ø离经脉。分娩：胎儿和胎衣从母体阴道娩出的过程。J见红；离经脉；腰腹阵痛，逐渐加重，小腹重坠；子门大开；胞衣破，浆水出；胎儿娩出；胎衣出。新产后、产褥期的生理特点:阴血骤虚，阳气

6、易浮。多虚多瘀第四章妇科疾病病因病机常见病因——寒热湿邪、情志因素、生活因素、体质因素病机——脏腑功能失常，气血失调，冲任督带损伤，胞宫、胞脉、胞络受损，以及肾—天葵—冲任—胞宫轴失调。第六章妇科疾病的治疗外治法一、坐浴——熏蒸、浸浴作用：清热解毒，止带消肿适应症：阴疮、阴痒、带下病二、外阴、阴道冲洗——以器械注入药液作用：清洁阴道，解毒杀虫、止带止痒适应症：阴痒、带下病，术前准备三、阴道纳药——以栓剂、胶囊或膏剂纳入，留置时间较长、局部药物浓度较高作用：清热解毒、去腐、收敛、生肌、止血适应症：阴痒、带下病四、贴敷——药膏、药末或袋装中药蒸

7、敷作用：解毒、消肿、止痛、利尿、托脓生肌适应症：痛经、慢性盆腔炎、癥瘕、产后尿闭五、宫腔注入——把注射液注入子宫、输卵管作用：活血化瘀通络适应症：宫腔、输卵管粘连之痛经、不孕等。07中医中医妇科Rachel.L制作六、肛门导入——栓剂纳入或药液保留灌肠作用：清热解毒，活血化瘀，散结通络适应症：慢性盆腔炎、癥瘕七、中药离子导入——通过直流电场经皮肤粘膜导入作用：活血化瘀适应症：慢性盆腔炎、盆腔粘连八、介入疗法——输卵管介入再通、绒癌、异位妊娠九、手术疗法调补脏腑滋肾补肾补益肾气寿胎丸、肾气丸、归肾丸、加减苁蓉菟丝子丸温补肾阳右归丸、右归饮、温

8、胞饮　真武汤、济生肾气丸、五苓散滋肾益阴左归丸、补肾地黄汤、六味地黄丸疏肝养肝疏肝解郁柴胡疏肝散、逍遥散、乌药汤疏肝清热丹栀逍遥散、宣郁通经汤养血柔肝一贯煎、杞菊地黄丸疏肝清热利