中医妇科学复习概要[中医妇科学复习重点]供2014年考试用

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1、..WORD.格式整理..第一章绪言1、中医妇科学定义：运用中医学的理论研究妇女解剖生理、病因病机特点、诊断辨证规律和防治妇女特有疾病的一门临床学科。2、中医妇科学的研究范围：经、带、胎、产、杂。3、夏商周萌芽时期：主要有关于不孕不育、难产和胎教理论的记载；《列女传》最早提出胎教理论；4、夏春秋战国里程碑时期：《黄帝内经》最早描述了妇女特有的生殖脏器——女子胞和与之相关的子门、胞脉、胞络。《素问·上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”同

2、时记载了治疗血枯经闭的第一药方：四乌贼骨芦茹丸。《神农本草经》最早提出子宫这个脏器的名称。历史上第一首妇科方剂——四乌贼骨—芦茹丸。5、秦汉时期：《难经》论述了冲、任、督、带脉的循行、功能和病证。《金匮要略》开创了妇产科辨证论治和外治法治疗妇科病的先河。6、魏晋唐时期：晋·王叔和《脉经》首见月经之名，且论述最为详尽；首次提出各种特殊的月经现象，如：“居经”“避年”“激经”。隋·巢元芳《诸病源候论》标志中医妇科学的初步形成。咎殷·《经效产宝》为第一部妇产科专著。7、宋代：开始独立分科；陈自明·《妇

3、人大全良方》为历史上第一部妇科与产科合论的妇产科专著。8、明清民国时期：清·斋居士《达生篇》临产六字箴言“睡忍痛，慢临盆”第二章女性解剖生理特点1、子宫，又名女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、胞室、血室。2、子宫的功能是：排出月经，孕育胎儿（分泌带液，排出恶露），特点是亦藏亦泻，藏泻定时。3、阴道是连接子宫与阴户的通道，也是胎儿娩出的通道，故又称产道、子肠。4、阴户：又称四边、产户，指女性外阴，包括阴道前庭及其两侧的大小阴唇，前面的阴蒂和后面的阴唇系带，会阴。5、《诸病源候论》“已产属胞门，未产属

4、龙门；未嫁属玉门。”6、月经，是子宫定期出血的生理现象；月经来潮标志女性发育成熟；月经周期一般28~30天；每月经持续的时间称经期，正常为3~7天。身体无病而月经定期两月一至者为“并月”；三月一至者为“居经”或“季经”；一年一至者为“避年”；终身不行经而能受孕者为“暗经”；妊娠早期仍按月经周期有少量出血而无损胎儿者称为“激经”。7、月经产生机理：（1）肾——天葵——冲任——胞宫相互调节。（2）肾为先天之本，肾藏精，主生殖；（3）天葵源于先天之肾气，需要后天水谷精微的滋养，当肾气盛则蓄极而生；（4

5、）冲为血海，任为阴脉之海；（5）胞宫形态似腑，功能似脏，是藏泻功能的靶子。天葵：是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。天葵来源于先天，为先天之阴精，藏之于肾，受后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟泌至，此后又随肾气的虚衰而竭止。..专业.知识.分享....WORD.格式整理..1、月经周期的四个阶段：1）月经期即行经期，此期血海由满而溢，血室正开，子宫泻而不藏，通过阳气的疏泄，胞脉通达，推陈出新，使经血从子宫下泄，故气血以下为顺；2）经后期即阴长期，血室已闭

6、，子宫藏而不泄，通过神奇的封藏，蓄养阴精，使经血长，为“重阴”阶段；3）经间期经过经后期的蓄养，阴精充沛，冲任气血充盛，重阴必阳，在肾气的推动下，阴阳转化，阴精化生阳气，出现氤氲之侯，乐育之时，的候；4）经前期阳长期，经前期后，阳气逐渐增长，达重阳状态，此期阴精与阳气皆充盛，子宫胞脉气血满盈，已为孕育做好准备。若胎元已结，则肾气封藏，子宫继续藏而不泄；若未孕育，则在阳气的鼓动下，子宫胞脉通达，泻而不藏，经血得以下泄。9带下：广义带下为泛指带脉以下的疾病，即妇女经、带、胎、产、杂病；狭义的带下指女

7、子阴中流出的液体。生理性带下：为润泽于阴户和阴道内无色无臭、粘而不稠的液体。2、受孕前提：肾气充盛，天葵成熟，冲任二脉功能协调，子宫藏泻有期，月经正常。其条件为男女生殖之精适时结合。3、正常孕妇整个妊娠期约289天，即10个妊娠月；预产期的推算，是从末次月经的首日开始算起，月数加9（或减3），日数加7（阴历则加14）。4、试胎：月数未足，痛定如常。弄胎：月数已足，腹痛或作或止，腰不痛者。5、足月临产的特征：胎位下移，腰腹阵痛，下腹坠胀而有便意，隐刀有少量血水排出（见红）。6、产褥期：分娩结束后，

8、产妇逐渐恢复到孕前的状态，此期间需要6—8周.。7、恶露：分娩后从子宫排出的余血浊液。8、正常分娩者，产后半小时即可开始哺乳。第一章妇科疾病的病因病机1、妇科疾病的病因：淫邪因素；情志因素；生活因素；体质因素；环境因素；病理产物致病。2、病机：脏腑功能失常；气血失调；冲任、子宫、胞脉、胞络受损。第四章妇女疾病的诊断概要1、月经病的辨证要点：月经期、量、色、质的变化。2、带下病的辨证要点：带下量、色、质、气味的变化结合全身症状、舌脉。3、妊娠病的辨证要点：首先要辨明是胎病抑或母病；其次要辨别胎之可