005蓝氏贾第鞭毛虫

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1、蓝氏贾第鞭毛虫Giardialamblia制作人：郭鄂平内　容形态生活史致病诊断流行防治教学要点掌握蓝氏贾第鞭毛虫的形态结构特征掌握蓝氏贾第鞭毛虫生活史、致病作用、实验诊断方法熟悉蓝氏贾第鞭毛虫的流行因素和防治原则制作人：郭鄂平一、形态(Morphology)梨形，两侧对称，大小为9～21μm，背面隆起，腹面前半部向内凹陷，形成一个吸盘（分左右两叶），一对细胞核，一对轴柱，四对鞭毛。㈠滋养体(trophozoite)一、形态(Morphology)椭圆形，大小为8~14×7~10μm，囊壁厚，囊内有2～4个细胞核，并

2、可见到中体、鞭毛和丝状物。㈡包囊(cyst)生活史要点:⒈感染期：成熟的四核包囊⒉感染方式：经口⒊寄生部位：十二指肠、小肠上段⒋致病虫期：滋养体⒌诊断虫期:包囊、滋养体二、生活史(Lifecycle)制作人：郭鄂平四核包囊(污染食物、水等)→滋养体(十二指肠脱囊)→包囊排出体外。滋养体以二分裂法进行繁殖。二、生活史(Lifecycle)制作人：郭鄂平LifeCycle滋养体通过吸盘吸附于肠粘膜上，造成机械性刺激，至一定程度时，可使肠道活动机能失常。三、致病(Pathogenesis)制作人：郭鄂平全身性症状：失眠、N

3、兴奋性增高，头痛、乏力，眩晕等。长期腹泻引起营养不良，体重下降、贫血。胃肠道症状：腹痛、腹泻、厌食为多见。三、致病(Pathogenesis)制作人：郭鄂平寄生于胆管系统，可以引起胆囊炎、胆管炎：上腹部疼痛、食欲不振，发热、肝脏肿大以及脂肪代谢障碍等。三、致病(Pathogenesis)制作人：郭鄂平㈠粪检⒈滋养体：生理盐水涂片法，仅在腹泻时可发现。四、诊断(Diagnosis)⒉包囊(成形便)：碘液涂片。㈡十二指肠引流液查滋养体制作人：郭鄂平本虫呈世界性分布，在我国分布也很广泛，感染率儿童高于成人，常为旅游者、同性

4、恋者腹泻的病因之一。免疫机能异常者易发生严重感染。五、流行(Epidemiology)制作人：郭鄂平流行因素⒈传染源⒉传播途径五、流行(Epidemiology)为粪便内含有包囊的带虫者或患者。排包囊量大，9亿个/1昼夜。包囊抵抗力强。人饮用被包囊污染的食物或水而感染。蝇、蟑螂等昆虫也可起机械性传播作用。制作人：郭鄂平治疗病人、带虫者注意饮食卫生加强水源保护是预防本病的重要措施。六、防治(Prophylaxis)治疗药物：甲硝咪唑、呋喃唑酮(痢特灵)、巴龙霉素(多用于治疗感染本虫的怀孕妇女)。制作人：郭鄂平请继续学习

5、滋养体附着于小肠柱状上皮表面蓝氏贾第鞭毛虫包囊(碘染色)四、诊断(Diagnosis)Thespecimenisasmeartakenfromthefaecesofatwoyearoldchildsufferingfromchronicdiarrhoea.⑴Identifytheparasiteshowninthefieldprovided(genusandspecies).⑵Wha