压疮上报表新

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1、------------------------------------------作者xxxx------------------------------------------日期xxxx压疮上报表新【精品文档】压疮上报登记表科室床号姓名性别年龄住院号诊断：压疮来源：院内新发压疮□（难免□非难免□）带入：院内带入□（科室：）院外带入□压疮评估其他部位：面积及分期：1、5、2、6、3、7、4、8、压疮发生/发现时间：分级说明1可疑深部组织损伤由于压力或剪力造成皮下软组织损伤引起的局部皮肤颜色的改

2、变（如变紫、变红）但皮肤完整。2Ⅰ期皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不退色，常局限于骨凸处。3Ⅱ期部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血泡。4Ⅲ期全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。5Ⅳ全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道。6不能分期全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有腐痂和痂皮措施1、床头挂压疮警示标识2、保持床单、衣物及皮肤清洁、干燥3、给予减压用具：气垫床□其它：4、加强翻身:Q1h□Q2h□5、理疗6、换药7、手术治

3、疗8、加强营养9、严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时做好记录10、其他：家属确认签字：填报日期：责任护士签名：护士长签名：护理部审核意见：签名：时间：备注（预后、转归）【精品文档】【精品文档】注：1、压疮部位在图上用红色○标记，不能标记的文字描述。2、2个以上的压疮标记序号。3、面积：长（身体纵轴）×宽（身体横轴）×深（Ⅳ度）cm。4、如有入院时带来或入院后新发生的褥疮均需填写压疮上报登记表（护士长72小时上交护理部；Ⅲ期压疮24小时内护士长先口头上报护理部）与压疮护理记录表。5、此表一式两

4、份，一份上交护理部；一份科室留档。【精品文档】