传染病学试题

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------------------------------------------作者xxxx------------------------------------------日期xxxx传染病学试题 【精品文档】A1题型　　1、若干寄生虫感染引起宿主对重复感染具有免疫，但宿主体内寄生虫并未完全被消灭，而是维持免疫低水平，这种免疫状态称为C　　A、消除性免疫　　B、带虫免疫　　C、伴随免疫　　D、获得性免疫　　E、保护性免疫　　2、人体能够对抗再感染的主要原因是B　　A、非特异性免疫功能　　B、特异性免疫功能　　C、预防用药　　D、注射疫苗　　E、增强体质　　3、人工被动免疫后，其免疫力A　　A、立即出现，持续2-3周　　B、立即出现，持续1个月　　C、立即出现，持续2个月　　D、在1周左右出现，持续2-3周　　E、在2周左右出现，持续1个月左右　　4、传染病预防中，下列哪种不属于被动免疫制剂D　　A、人血丙种球蛋白　　B、特异性高价免疫球蛋白　　C、抗毒血清　　D、麻疹病毒　　E、胎盘球蛋白【精品文档】 【精品文档】　　5、隐性感染增加时，其临床主要意义是E　　A、显性感染增加时　　B、轻症病人增加　　C、潜在性感染增加　　D、病原携带状态增加　　E、免疫人群扩大　　6、感染过程中可出现的表现，最易识别的是C　　A、潜在性感染　　B、亚临床感染　　C、显性感染　　D、慢性病携带者　　E、恢复期病原携带者　　7、引起医院内感染的最常见病原体有A　　A、细菌　　B、真菌　　C、病毒　　D、立克次体　　E、螺旋体　　8、下列哪项不属于传染源C　　A、患者　　B、病原携带者　　C、易感者　　D、隐性感染者　　E、受感染的动物　　9、初次抗原刺激后，先产生的对传染病早期诊断有帮助的是C　　A、IgG　　B、IgA【精品文档】 【精品文档】　　C、IgM　　D、IgE　　E、IgD　　10、中华人名共和国传染病防治法中甲类传染病是D　　A、鼠疫、狂犬病　　B、黑热病、鼠疫　　C、炭疽、狂犬病　　D、鼠疫、霍乱或副霍乱　　E、霍乱或副霍乱、狂犬病　　11、构成传染过程必需具备的三个因素是A　　A、传染源、传染途径、易感人群　　B、病原体、社会因素、自然因素　　C、病原体的数量、吞噬作用、特异性定位　　D、病原体、人体和病原体所处的环境　　E、屏障作用、吞噬作用、体液作用　　12、传染过程中，下列哪一种感染类型增多，对防止流行的扩散有其积极意义？C　　A、病原体被消灭或排出体外　　B、病原携带状态　　C、隐性感染　　D、潜在性感染　　E、显形感染　　13、人体被病原体侵袭后，不出现或仅出现不明显的临床表现，可产生特异性免疫，称为C　　A、潜在性感染　　B、病原体被消灭　　C、隐性感染　　D、显性感染【精品文档】 【精品文档】　　E、带菌者　　14、隐性感染的发现，主要是通过D　　A、咽试子或大便培养等获得病原体　　B、临床轻症损害的体征发现　　C、非特异性免疫，如补体、溶菌酶等检测　　D、特异性免疫的检测　　E、病理检查　　15、熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是C　　A、有助诊断　　B、预测病情　　C、确定检疫期　　D、估计病情严重程度　　E、推测预后　　16、预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主C　　A、隔离治疗病人　　B、隔离治疗带菌者　　C、切断传播途径　　D、疫苗预防接种　　E、接触者预防服药　　17、为预防的目的，降低人群易感性主要通过C　　A、病后免疫　　B、隐性感染免疫　　C、人工主动免疫【精品文档】 【精品文档】　　D、免疫人群移入　　E、病原体的变异　　18、病原体不断侵入血流并在血中繁殖产生毒素，表现出严重中毒症状时，应诊断为B　　A、毒血症　　B、菌血症　　C、败血症　　D、变应性亚败血症　　E、脓毒血症19、病原体在感染局部繁殖或死亡时产生的毒素，不断进入血流引起全身功能失调及中毒性病理变化的是A　　A、毒血症　　B、菌血症　　C、败血症　　D、脓毒血症　　E、变应性亚败血症　　20、下列哪一种细菌感染症的临床表现最严重C　　A、毒血症　　B、菌血症　　C、败血症　　D、脓毒血症　　E、变血性亚败血症　　21、脑膜刺激征是指D　　A、头痛、呕吐、血压增高　　B、皮肤感觉过敏、狂躁【精品文档】 【精品文档】　　C、惊厥、据食、尖叫　　D、颈硬、克尼格、布鲁金斯基征阳性　　E、发热、头痛、昏迷　　22、在传染病的预防中，以下哪种属于被动免疫制剂B　　A、卡介苗　　B、白喉抗毒素　　C、低盐半流食　　D、牛痘苗　　E、麻疹减毒活疫苗　　23、甲类传染病的法定传染病报告时间，在农村不应超过：A　　A、6小时　　B、8小时　　C、10小时　　D、12小时　　E、24小时　　24、以对症治疗为主的传染病是：E　　A、钩体病　　B、艾滋病　　C、伤寒　　D、恙虫病　　E、霍乱　　25、在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是：A　　A.表面抗体（抗HBs）　　B.核心抗体（抗HBc）　　C.DNA多聚酶（DNAP）　　D.Dane颗粒　　E.e抗体（抗HBe）　　26、乙型肝炎病毒属于B【精品文档】 【精品文档】　　A、RNA病毒　　B、DNA病毒　　C、巨细胞病毒　　D、EB病毒　　E、肠道病毒　　27、最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是B　　A.甲型肝炎　　B.乙型肝炎　　C.丙型肝炎　　E.戊型肝炎　　28、丙型肝炎较典型的病理改变是A：　　　　B.显著间质增生　　C.肝细胞嗜酸性病变　　D.汇管区大量炎症细胞浸润　　E.汇管区见较多的浆细胞　　29、成人被乙型肝炎病毒感染后多表现为：B　　A.慢性重型肝炎　　B.急性无黄疸型肝炎　　C.急性黄疸型肝炎　　D.隐性感染　　E.慢性肝炎　　30、在肝炎患者中，最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是：C　　A.谷丙转氨酶　　B.谷草转氨酶　　C.凝血酶原活动度　　D.血清胆碱脂酶【精品文档】 【精品文档】　　E.γ-谷酰转肽酶　　31、下列实验室指标中，哪项对重型肝炎的诊断意义最小：D　　胆红素>171μmol/L　　B.凝血酶原活动度<40%　　C.血清白蛋白<32g/L　　D.丙氨酸转氨酶>500u/L　　E.胆碱酯酶<2500u/L　　32、关于肝性脑病，下面哪一项是正确的？B　　B.肝性脑病程度越深，病死率越高　　D.应积极利尿放腹水治疗，以减轻内毒血症　　E.与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调，支链氨基酸增高有关33、疑有肝性脑病的患者，应采取下列哪种饮食护理A　　A、低蛋白饮食　　B、普食　　C、低盐半流食　　D、禁食　　E、低脂饮食　　34、下面哪一项是不正确的？D　　A.乙型肝炎常可见到家庭聚集现象　　B.丙型肝炎慢性化高　　C.甲型肝炎多见于儿童　　D.乙型肝炎，丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染　　E．晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高　　35、关于丙型肝炎慢性化，下面哪一项是错误的？D【精品文档】 【精品文档】　　A.超过50%HCV感染者转为慢性　　B.与HCV高度变异性有关　　C.与HCV对肝外的泛嗜性有关　　D.与遗传因素有关　　E.与HCV在血液中滴度低，免疫耐受有关　　36、关于乙型肝炎，下面哪一项是错误的？D　　A.母婴传播是我国乙肝传播最重要的方法　　B.肝外损害主要与免疫复合物引起　　C.肝细胞病变主要取决于机体的免疫状况　　D.秋冬季节多见　　E.初次感染HBV的年龄越小，慢性化越高　　37、重型肝炎最重要的诊断依据是：D　　A.频繁呕吐　　B.黄疸进行性加深　　C.出现中毒性鼓肠、腹水　　D.凝血酶原活动度小于40%　　E.发热　　38、下面哪一项是干扰素治疗的禁忌征：D　　A．HBVDNA>105IU/mL　　B．ALT>正常的2倍　　C．女性　　D．失代偿性肝硬化　　E．肝活检见炎症程度3级的慢性肝炎　　39、干扰素治疗可以用于：C　　A.急性乙型肝炎【精品文档】 【精品文档】　　B.急性丙型肝炎　　　　D.慢性乙型肝炎和急性甲型肝炎　　E.急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎　　40、对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的？B　　B.明显的临床表现　　C.引起慢性肝炎　　E.可用干扰素进行抗病毒治疗　　41、下面哪一项不是戊型肝炎的特点：C　　B.发生在妊娠妇女中病死率高　　C.需抗病毒治疗　　D.是成人急性肝炎的主要原因　　E.黄疸比甲型肝炎严重　　42、急性肝炎，下面哪一项不是常见的表现：C少有持续发热　　A．流感样症状　　B．尿黄及黄疸　　C．持续发热　　D．恶心、呕吐　　E．肝肿大　　43、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现E　　A．严重黄疸　　B．凝血酶原时间延长　　C．发热　　D．中毒性鼓胀及腹水【精品文档】 【精品文档】　　E．肝肿大　　44、下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据：D　　A．病程超过半年　　B．面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣　　C．脾大　　D．乏力、纳差、恶心　　E．A/G比值异常　　45、下面哪一项不是戊型肝炎特点：D　　A．通常不引起慢性肝炎　　B．发生在妊娠妇女中病死率高　　C．通过粪-口传播　　D．我国并不多见　　E．多发生成年人，黄疸较深　　46、早期肝病腹水的主要原因是D　　A．门脉高压　　B．低蛋白血症　　C．肝淋巴液生成增多　　D．钠潴留　　E．并发自发性腹膜炎。　　47、下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症：A　　A．血小板减少性紫癜　　B．肝性脑病　　C．消化道大出血　　D．肝肾综合征　　E．肝胆道感染　　48、下面哪一项不符合干扰素治疗乙肝炎的指征：A　　A.血清胆红素在正常上限的2倍【精品文档】 【精品文档】　　B.HBVDNA阳性　　C.HBeAg阳性　　D.ALT在正常上限的2-10倍之间　　E．病理检查有活动性炎症　　49、拉米呋啶治疗乙型肝炎，下面哪一项是错误的？D不宜轻易停药，否则引起病毒大量繁殖，加重肝的病情　　A.较强的抑制HBV复制的作用　　B.拉米呋啶耐受性良好，可以长期使用　　C.疗程至少一年　　D.出现耐药或病毒变异者应尽早停用　　E．干扰素联合治疗疗效未确定　　A2型题　　男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、身目黄染2天。体格检查发现体温36.8℃，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1.5cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为5.7×109/L，分类计数N0.74,L0.21。红细胞为4.82×1012/L。实验室检查：ALT1500u/L,AST1300u/L,TBIL70μmol/L,DBIL35μmol/L。　　50、本例最可能诊断是：B　　A．慢性病毒性肝炎　　B．急性病毒性肝炎　　C．重型肝炎　　D．肝炎肝硬化　　E．淤胆型肝炎　　男，30岁，反复乏力、纳差、尿黄2年，再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀【精品文档】 【精品文档】1周。体查：神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征（+），腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT350u/L,AST230u/L,ALB28g/L,TBIL480μmol/L,DBIL230μmol/L。　　51、最可能的临床诊断是：D　　A.急性黄疸型肝炎　　B.亚急性重型肝炎　　C.失代偿期肝硬化　　D.慢性重型肝炎　　E.慢性肝炎重度　　女，35岁，体检发现肝功能异常1周于2004年3月入院。体查：神清，皮肤巩　　膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT250u/L,AST130u/L,ALB35g/L,GLB38g/L，TBIL17μmol/L。1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。　　52、本例最可能的临床诊断是：B　　A．药物性肝炎　　B．慢性丙型肝炎　　C．自身免疫性肝炎　　D．肝吸虫病　　E．慢性乙型肝炎　　A3型题男，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。查体：T38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前可见蜘蛛痣，可见肝掌，肝、脾未扪及，移动性浊音阳性，实验室检查：ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47umom/L,腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因感冒注射丙种球蛋白。　　53、本例最可能的临床诊断是：E　　A、药物性肝炎【精品文档】 【精品文档】　　B、丙型肝炎肝硬化　　C、自身免疫性肝炎　　D、肝吸虫　　E、慢性乙型肝炎　　54、对明确病因诊断有较大意义的实验室检查是：D　　A、自身免疫性肝炎抗体　　B、大便找肝吸虫　　C、血吸虫抗体　　D、肝炎病毒标记物检查　　E、腹部B超检查　　55、本例最可能的并发症是：C　　A、原发性肝癌　　B、脾栓塞　　C、自发性腹膜炎　　D、门静脉血栓形成　　E、结核性腹膜炎　　56、下列哪项处理最不恰当的？C　　A、输注肝安注射液　　B、腹腔穿刺抽液　　C、干扰素抗病毒治疗　　D、乳果糖口服　　E、输注白蛋白　　A4型题【精品文档】 【精品文档】　　男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样小便。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HbsAg阳性。查体：神清，精神差，肝掌阳性，皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音阳性，肝脾未扪及。实验室检查：ALT230U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB360umom/L，PTA28%,　　57、本例最可能的临床类型是：B　　A、急性黄疸型肝炎　　B、亚急性重型肝炎　　C、酒精性肝炎　　D、慢性重型肝炎　　E、慢性肝炎重度　　58、患者入院后第2天出现烦躁、乱语，应进行哪项检查以明确诊断？C　　A、腹部B超　　B、X线检查　　C、血氨测定　　D、腰椎穿刺　　E、头颅CT　　59、下列哪项处理最不恰当的？C　　A、20%甘露醇脱水　　B、静脉点滴肝安　　C、肥皂水灌肠　　D、乳果糖口服　　E、左旋多巴的应用　　60、患者烦躁不安，下列哪种药物可以使用？C　　A、吗啡　　B、水合氯醛　　C、异丙嗪（非那根）　　D、杜冷丁　　E、副醛　　61、这时最主要的治疗措施是：D　　A、缓慢戒酒【精品文档】 【精品文档】　　B、应用纳洛酮解除酒精影响　　C、使用催醒药物　　D、纠正水-电解质平衡紊乱　　E、使用止血药物　　A1型题　　62、流行性出血热病毒蛋白中能诱导产生中和抗体是：A　　A.膜蛋白　　B.核衣壳蛋白　　C.多聚酶　　D.转录酶　　E.内切酶　　63、肾病综合征出血热是一种：C　　A.单链DNA病毒　　B.双链DNA病毒　　C.负性单链RNA病毒　　D.正性单链RNA病毒　　E.双链RNA病毒　　64、肾病综合征出血热的传播可通过下列途径但除外：C　　B.消化道传播　　C.输血传播　　D.母婴传播　　E.虫媒传播　　65、肾病综合征出血热的基本病理变化是：A【精品文档】 【精品文档】　　　B.全身单核巨噬细胞系统增生　　C.全身毛细血管病变　　D.全身感染而致的循环衰竭　　E.全身血容量降低　　66、下列哪项不是肾病综合征出血热血常规改变的特点E　　A.WBC增高　　B.血小板降低　　C.红细胞,血红蛋白增加　　D.异形淋巴细胞出现　　　　67、肾病综合征出血热多尿移行期的临床特点是:E　　A.尿量开始增加,临床症状好转　　B.尿量开始增加,尿素氮下降　　C.尿量未增加,但症状好转　　D.尿量未增加,但尿素氮下降　　E.尿量开始增加,症状进一步加重,尿素氮继续升高　　68、肾病综合征出血热早期诊断的实验室特征有:E　　A.血WBC增加,中性粒细胞也增加　　B.血小板降低C.出现异形淋巴细胞D.特异性IgM抗体阳性　　E.以上均是　　69、关于肾病综合征出血热的治疗,下列那项不正确:E三早一就　　A.发热早期可用Ribavirin抗病毒治疗　　B.低血压期首先应补充血容量　　C.少尿期的治疗主要是综合治疗【精品文档】 【精品文档】　　D.多尿期时要防止继发感染的发生　　E.一旦发现EHF病人应尽快转上级医院治疗　　70、肾病综合征出血热病人透析治疗的反指征是:E　　A.少尿4天或无24小时以上　　B.明显的尿毒血症　　C.明显的高血钾　　D.高血容量综合症　　E.低血压难以纠正　　71、肾病综合征出血热的发病机理可能涉及到:E　　A.病毒直接作用　　B.Ⅲ型变态反应　　C.早期还有I型变态反应参与　　D.各种细胞因子也起重要作用　　E.以上均是　　72、流行性出血热少尿期，如前一天尿量为170ml，呕吐100ml，则当天补液量应不低于：E每一日补液量为前一日尿量和呕吐量再加500-700ml　　A、370ml　　B、470ml　　C、570ml　　D、670ml　　E、770ml　　73、肾病综合征出血热低血压休克期，下列哪项是错误的？C低血压休克期多在发热末期或热退同时出现　　A、持续4-6天　　B、可因继发感染所致【精品文档】 【精品文档】　　C、急性起病，体温增至40℃　　D、血液浓缩引起血容积正常或轻度升高　　E、此期可与少尿期重叠同时出现　　74、肾病综合征出血热，下列哪项是错误的？A　　A、低钠、低钾多见于少尿期　　B、可见尿素氮及肌酐增高　　C、血清抗体4倍升高可确定诊断　　D、蛋白尿可在发热后第二天出现　　E、三早一就是指早发现、早休息、早治疗和就地治疗　　75、下列哪种疾病尿中可见到膜状物D为大量蛋白尿与红细胞和脱落上皮细胞相混合的凝聚物　　　A、疟疾　　　B、流行性脑脊髓膜炎　　　C、伤寒　　　D、流行性出血热　　　E、病毒性肝炎　　A2型题76、男性40岁,11月发病,发热三天,血压72/40mmHg,血WBC18×10,血小板56×10，尿蛋白(+++)。该病人的诊断首先应考虑为:C　　A．革兰氏阴性败血症　　B.急性肾小球肾炎　　C．流行性出血热　　D.血小板减少性紫癜　　E．革兰氏阳性败血症【精品文档】 【精品文档】　　77、男性林业工人,一月份起病,发热两天就诊,体查结合膜充血明显,球结膜水肿，胸　　壁皮肤可见条索状出血点。下列那项检查对病人的诊断帮助最小：E　　A.血常规　　B.尿常规　　C.出血热IgM型抗体检查　　D.RT-PCR测EHFVRNA　　E.胸部CT　　78、女性农民，发热4d，昨天尿量680mL，呈酒醉貌，注射部位可见片状淤斑，尿　　蛋白（++++），下列处理那项不正确：D　　A.立即查血常规　　B.立即查EHFV抗体　　C.立即补充血容量　　　　E.立即查电解质及CO2结合力　　79、男性患者，发热6d，近2d来体温正常但尿量每天仅30～40mL，查血小板15×　　109/L,抗EHFV-IgM(+),目前治疗下列那项最重要：D　　A.大量补液　　B.抗病毒　　C.速尿20mg静脉注射　　D.透析治疗　　E.甘露醇扩容　　A3型题【精品文档】 【精品文档】　患者男性,38岁,发热5d,尿量减少3d,于2001年2月入院,体查:T38℃，球结合膜充血,水肿,可见出血斑,腋窝处皮肤可见条索状出血点,右臀部皮肤可见5X8cm瘀斑,实验室结果:血小板21×10/L,BUN34.5mmol/L。　　80、为明确诊断，下面哪项检查最重要：D　　B.肝功能检查　　C.骨髓穿刺检查　　D.EHFV特异IgM抗体检查　　E.头颅CT　　81、病人目前最可能的临床诊断为：D　　A.急性肾小球肾炎　　B.败血症　　C.原发性血小板减少性紫癜　　D.流行性出血热　　E.流行性脑脊髓膜炎　　82、目前对此患者的处理，下列那项不合适：B　　A.维持酸碱平衡　　B.复方氨基比林等药物迅速降温　　C.酚妥拉明扩血管　　D.透析治疗　　E.适当应用利尿药促进排尿　　A型题　　83、HIV包膜中含有多种白蛋白，除gp120外，还有下列哪种蛋白？A【精品文档】 【精品文档】　　A、gp41　　B、P6　　C、P17　　D、P24　　E、P9　　84、HIV下列哪些成分与CD4分子结合而进入靶细胞？C　　A．RNA　　B.P24　　C.gp120　　D.gp41　　E.RNA逆转录酶　　85、HIV感染主要导致下述哪种损害而并发严重的机会性感染和肿瘤？A　　A．细胞免疫　　B.体液免疫　　C.非特异性免疫　　D．特异性免疫　　E.B淋巴细胞　　86、在我国现阶段预防艾滋病传播的最主要措施是：E　　A．打击卖淫嫖娼　　B．禁止同性恋　　C.避免输血　　D．应用疫苗　　E.防止静脉吸毒者共用注射器和注射针头　　87、预防艾滋病母婴传播的有效措施是：E　　A．禁止HIV感染者结婚　　B．提倡自然分娩　　C．鼓励母乳喂养　　D．替婴儿注射疫苗　　E．母亲在妊娠期及围产期、婴儿在出生后应用抗HIV药物　　88、评估HIV感染者预后的常用实验室指标是：D【精品文档】 【精品文档】　　A．抗-IVB．P24抗原　　C．HIVRNA定性试验　　D．CD4+T细胞绝对值记数和HIVRNA定量（病毒载量）　　E．微球蛋白　　89、下列哪项不是艾滋病的传播途径C　　A、母-婴传播　　B、器官传播　　C、粪-口传播　　D、静脉药瘾病者注射　　E、血路传播90.高危人群出现下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项不属于考虑的范围？DA．体重下降10%以上　　B．慢性咳嗽或腹泻1月以上　　　　C．间歇性发热持续1月以上　　D．单侧腹股沟淋巴结肿大　　　　E．反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹　　91、有关HIV感染临床2期的描述，下列哪项错误？B　　A、没有任何临床症状　　B、血中检测不出HIV-RNA　　C、血中可检测到HIV　　D、有传染性　　E、血中可检测出P24　　HIV感染分4期，有关1期的描述，下列哪项是错误的？E【精品文档】 【精品文档】CD4+T细胞一过性减少，CD4+与CB8+比值倒置　　A、为急性感染期　　B、患者出现发热，淋巴结肿大　　C、血中可检测到P24抗原　　D、CB8+T细胞增高　　E、CD4+T细胞明显降低　　某男40岁，教师职业，低热伴乏力、钠差及消瘦月余。因血友病有多次血制品输　　注史。体查见唇周苍白，口腔黏膜布满白色膜状物，四肢大关节畸形。实验室检查血象　　白细胞2.3×109/L，HGB78g/L。　　93.本病患者最可能的诊断是：C　　A．结核病　　B.伤寒　　C.艾滋病　　D．钩体病　　E.疟疾　　94.本例患者首先应做何实验室检查建立病因诊断B　　A．X线胸部检查　　B．血细菌培养和抗-HIV检测　　C．咽拭子涂片找真菌　　D．淋巴结活检　　E．血常规和尿常规检查【精品文档】 【精品文档】　　95.患者口腔所见提示有B　　A．口腔毛状白斑症　　B．鹅口疮　　C．牙周炎　　D．麻疹　　E．白喉　　患者，男37岁，已婚，持续性发热60余天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰、盗汗。既往：5年前因外伤，手术治疗并输血600ml,双侧颈部可扪及多个肿块，黄豆至蚕豆大小，质硬，活动度良好，无压痛。双肺呼吸音清晰，心律齐，无杂音，肝脾未扪及。血常规：WBC7.8×109/L,N0.94，L0.06，Hb104g/L,PLT121×109/L,二便常规正常。96、应高度怀疑哪种疾病的可能性？BA、肺结核B、艾滋病C、肺炎D、淋巴结转移性肿瘤E、淋巴瘤97、下述哪种检查措施最有可能帮助明确诊断?CA、血培养B、胸部X线检查C、淋巴结病理活检D、胃镜检查E、肥达反应98、淋巴结活检病理诊断为组织胞浆菌病，应进一步做哪项检测？BA、抗结核抗体检测B、抗HIV检测【精品文档】 【精品文档】C、CEA检测D、AFP检测E、抗EB病毒抗体检测99、如抗HIV阳性，下述哪项检测有利于评估疾病的预后？BA、血培养B、T细胞和CD4细胞计数C、骨髓细胞学培养D、痰涂片找抗酸杆菌E、HIVP24抗原检测　　A1型题　　100、伤寒杆菌的致病因素是B　　A、鞭毛　　B、内毒素　　C、外毒素　　D、菌体抗原　　E、以上都不是　　101、伤寒最严重的并发症是：B　　A.肠出血　　B．肠穿孔　　C.支气管肺炎　　D．中毒性心肌炎　　E．股静脉血栓形成　　102、确诊伤寒最可靠的依据是：A　　A．血培养伤寒杆菌阳性　　B．大便培养伤寒杆菌阳性　　C．胆汁培养伤寒杆菌阳性　　D．血清肥达反应阳性【精品文档】 【精品文档】　　E．发热、表情淡漠、耳鸣以及外周血白细胞降低　　103、伤寒并发溶血性尿毒综合症的可能原因是：B　　A．伤寒的病情严重　　B．伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管内凝血　　C．伤寒患者患有6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症　　D．使用氯霉素治疗进行病原治疗　　E．使用头孢菌素进行病原治疗　　104、伤寒的典型表现不包括：A　　A、卡他症状　　B、持续发热　　C、肝脾大　　D、相对缓脉　　E、消化道症状　　105、关于伤寒，下哪哪项是错误的D第4-5周阳性率上升至80%A、临床主要表现为持续发热、食欲不振、表情淡漠、脾肿大、玫瑰疹、相对缓脉及白细胞减少等　　B、在伤寒的2-3周（极期）可发生肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎及支气管肺炎　　C、伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物的作用　　D、肥达反应在病程的第2-3周阳性率最高　　E、白细胞计数对伤寒的诊断和预后有参考意义　　106、伤寒并发症多半出现在病程的B　　A、第1周内　　B、第2-3周内【精品文档】 【精品文档】　　C、第4-5周内　　D、第6周内　　E、整个病程　　107、临床检出伤寒杆菌阳性率最高的是：B　　A、血培养第1-2周　　B、骨髓培养C、大便培养第3-4周75%　　D、小便培养第3-4周25%E、痰培养　　108、在伤寒病程第四周，细菌培养阳性率最高的是：C　　A、血培养　　B、骨髓培养　　C、大便培养　　D、小便培养　　E、痰培养　　109、在伤寒的流行病学上具有主要意义的是：D　　A、伤寒患者　　B、伤寒暂时带菌者　　C、伤寒恢复期患者　　D、伤寒慢性带菌者　　E、伤寒患者的潜伏期　　110、伤寒的主要病理特点是：A　　A、全身网状内皮系统单核细胞的增生性反应　　B、肠系膜淋巴结的灶性坏死　　C、肾脏、心肌的营养不良性改变　　D、肾小球基底膜有免疫球蛋白及补体沉着　　E、肝脾骨髓有巨噬细胞增生　　111、伤寒原发菌血症的表现为：E　　A、发热【精品文档】 【精品文档】　　B、全身酸痛　　C、咳嗽　　D、食欲不振　　E、无症状　　A2型题　　112、伤寒患者合并粒细胞减少症时，伤寒病原治疗宜用：D　　A．氯霉素　　B．复方甲基异恶唑　　C．万古霉素　　D．头孢他啶　　E．红霉素　　113、患者发热一周，肥达反应结果为H1∶1280（＋）、O1∶640（＋）、A1∶640（＋）、　　B1∶640（＋）和C（－），应考虑：E　　A．伤寒早期　　B．伤寒　　C．副伤寒乙　　D．副伤寒丙　　E．伤寒疫苗预防接种后男性，36岁，广州某公司产品推销员。15天前出现低热，乏力，以后体温逐日上升，近一周体温持续在39℃～39.5℃水平，伴有腹泻3～5次/日，2011年9月7日入院。体检：肝大肋下2cm，脾肋下1cm。外周血白细胞5.1×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.48，单核细胞0.02；谷丙转氨酶100U/L，抗-HBs(+)，肥达反应O1∶160，H1∶160。　　114、、本例患者最可能的诊断是：D【精品文档】 【精品文档】　　A.急性黄疸型甲型肝炎　　B.疟疾　　C.钩端螺旋体病　　D.伤寒　　E.肾综合性出血热　　115、对帮助本例确诊意义阳性率最高的实验室检查为：B　　A.血培养　　B.骨髓培养　　C.血液厚薄涂片找疟原虫　　E．钩体凝溶试验　　116、本例患者临床经验性病原治疗的首选药物为：B三代喹诺酮类　　A.氯霉素　　B.环丙沙星　　C.万古霉素　　E.庆大霉素　　117、本例患者治疗过程中应注意哪一种严重的并发症出现：D　　A.肝性脑病　　B.黑尿热　　C.赫克斯海默尔反应　　D.肠穿孔　　A1型题　　118、恙虫病的病原体属于D　　A.细菌【精品文档】 【精品文档】　　B.病毒　　C.立克次体属　　D.东方体　　E.衣原体　　119、恙虫病的最主要传染源为B　　A．恙虫病患者　　B.鼠　　C.家禽　　D.家畜　　E.水生生物　　120、恙虫病的传播媒介为A　　A．恙螨　　B.虱子　　C.跳蚤　　D.蚊子　　E.蠓　　121、恙虫病皮疹特点是：A　　A、病程第4-6天出疹　　B、暗红色，出血性斑丘疹充血性　　C、瘙痒明显不痒　　D、多分批出现　　E、类似麻疹，多扩散至面部，手掌足底部　　122、恙虫病发热的特点是：C　　A、缓慢起病　　B、稽留热型　　C、持续较长，类似伤寒　　D、寒战少见　　E、头痛，全身酸痛等毒血症状少而轻　　123、、恙虫病最具特征的临床表现是C【精品文档】 【精品文档】　　A．肝脾肿大　　B.局部淋巴结肿大　　C.焦痂　　D.红色斑疹　　E.高热　　124、恙虫病的特效治疗药物是E　　A．青霉素　　B.链霉素　　C.头孢菌素　　D.喹诺酮类抗菌药物　　E.氯霉素或四环素类　　125、恙虫病患者周围血常规检查可见D　　C.红细胞减少　　　　E.中性粒细胞增多　　126、恙虫病简便且特异性尚可的实验室检查是C　　A.肥达氏试验　　B.尿常规检查　　C.外-斐试验　　D.血培养　　127、为明确诊断，最主要的检查方法是：B　　A、血培养+药敏【精品文档】 【精品文档】　　B、外-斐试验　　C、登革热抗体　　D、小鼠接种病原分离　　E、病毒分离128、入院后一周，出现心率增快，第一心音低钝，心电图示ST平坦、下降，AST明显升高，此时可能是伴发：B　　A、消化道出血　　B、中毒性心肌炎　　C、中毒性肝炎　　D、低钾血症　　E、代谢性酸中毒　　129、病原治疗首选：A　　A、氯霉素　　B、青霉素　　C、头孢霉素　　D、丁胺卡那霉素　　E、利巴韦林　　A1型题　　130、我国流脑流行的主要菌群是A　　A．A群　　B．B群　　C．C群　　D．D群　　E．E群　　131、流脑流行期间最重要的传染源是C　　A．病人　　B．慢性感染者　　C．带菌者　　D．带菌动物【精品文档】 【精品文档】　　E．献血员　　132、下列哪项不是脑膜炎球菌的特点？D　　A．能产生内毒素　　B．产生自溶酶　　C．革兰染色阴性　　D．耐低温、干燥　　E．对一般抗生素敏感　　133、流脑的主要传播途径是B　　A．经食物或污染水源传播　　B．呼吸道飞沫直接传播　　C．通过吸血节肢动物传播　　D．日常生活密切接触传播　　E．医院内传播　　134、流脑发病年龄高峰为D　　A．成人　　B．<6个月　　C．老年　　D．5岁以下儿童　　E．7～14岁　　135、脑膜炎球菌的主要致病因素是B　　A．外毒素　　B．内毒素　　C．神经毒素　　D．侵袭力　　E．毒力　　136、关于流脑，下列哪项是错误的E潜伏期一般为2-3天，【精品文档】 【精品文档】　　A．隐性感染最常见　　B．60％～70％为无症状带菌者　　C．30％为上呼吸道感染型和出血型　　D．1％为典型流脑病人　　E．潜伏期一般为10～14天　　137、流脑的主要临床特征是E　　A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征　　B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭　　C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭　　D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克　　E．急起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征　　138、流脑和流行性乙型脑炎临床上最重要的鉴别点是D　　A．脑脊液生化改变　　B．发病季节　　C．抗菌治疗有效　　D．皮肤粘膜瘀点瘀斑　　E．休克　　139、确诊流脑的主要依据是E　　B．血清特异性抗体监测阳性　　C．皮肤粘膜瘀点瘀斑　　D．当地有流脑流行　　E．血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌　　140、对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，下列哪些是错误的C【精品文档】 【精品文档】　　A.在使用抗生素之前采集标本　　B.立即送检　　C.血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑脊液涂片　　D.培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验　　E.脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、病人血液、脑脊液及皮肤瘀点瘀斑中获得　　典型流脑的脑脊液改变为E压力增高，外观呈浑浊米汤样或脓样，白细胞明显升高，糖和氯化物明显减少，蛋白含量升高　　A.不透明，静置后呈毛玻璃状，白细胞中等度升高，以淋巴细胞为主，蛋白明　　显升高，糖稍降低，氯化物降低　　B.不透明，黄白色，白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖明显　　降低甚至测不出，氯化物正常　　C.无色透明，白细胞8～10×10/L，蛋白2～4g/L,糖含量为血糖的50％～80％，氯化物正常　　D.无色透明，白细胞轻度升高，淋巴细胞为主，蛋白正常或轻度升高，糖和氯化物正常　　E．以上都不是　　142、流脑的病原治疗首选下列何种药物C　　A．磺胺药　　B．氯霉素　　C．青霉素　　D．链霉素【精品文档】 【精品文档】　　E．头孢菌素　　143、造成流脑周期性流行的主要因素是：D　　A、细菌毒力增强　　B、菌群变迁规律的改变　　C、人群带菌率增高　　D、人群免疫力下降　　E、普遍进行预防接种　　A2型题　　患者叶某，男，7岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天于2月12日入院，体检：体温39.5℃，脉搏123次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征（＋），布氏征（－）。外周血象：WBC18×10/L,N0.89.脑脊液：压力300mmHO,细胞数2300×10/L，N0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。　　144、本例最可能的诊断是D　　A．结核性脑膜炎　　B．流行性乙型脑炎　　C．病毒性脑膜炎　　D．流行性脑脊髓膜炎　　E．隐球菌脑膜炎　　145、流脑败血症期主要表现为A　　A、发热、淤点、淤斑　　B、发热、头痛、呕吐【精品文档】 【精品文档】　　C、发热、皮肤感觉过敏　　D、发热、惊厥　　E、发热、关节痛　　146、下述那点不符合流脑皮疹的特点：E　　A、出血性皮疹，为瘀斑瘀点　　B、皮疹分布全身皮肤及粘膜　　C、大片瘀斑中央可呈紫黑色坏死　　D、在恢复期患者可出现口唇疱疹　　E、瘀斑、瘀点是诊断流脑的必备体征　　147、流脑的实验室检查，下列哪项是错误的：B　　A、血液白细胞及中性粒细胞计数升高　　B、血螯试验阴性有助于流脑治疗　　C、细菌学检查是确诊的重要方法　　D、血清免疫学检测可协助诊断　　E、脑脊液检查是明确诊断的重要方法　　148、对流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎最具临床鉴别诊断意义的是B　　A、意识障碍程度　　B、皮肤瘀点瘀斑　　C、生理反向异常　　D、颅内压增高程度　　E、抽搐的发生　　149、流行性乙型脑炎最主要的三种凶险症状是B　　A、高热、惊厥、循环衰竭　　B、高热、惊厥、呼吸衰竭【精品文档】 【精品文档】　　C、高热、惊厥、昏迷　　D、昏迷、惊厥、呼吸衰竭　　E、高热、昏迷、呼吸衰竭　　150、流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是E　　A、过高热　　B、昏迷合并肺炎　　C、反复惊厥　　D、严重后遗症　　E、中枢性呼吸衰竭6岁男孩，急性起病，发热2天，于1月24日急症入院，患儿昨日突起畏寒、发热，体温40℃，伴剧烈头痛，呕吐多次，按感冒治疗效果不佳来院。查体：T39.5℃，P120次/分，R30次/分，BP80/50mmHg,全身皮肤散在瘀斑，神智不清，谵妄，脑膜刺激征阳性。　　151、本例最可能诊断什么？C　　A、寄生虫性脑病　　B、新型隐球菌脑膜炎　　C、流行性脑脊髓膜炎　　D、流行性乙型脑炎　　E、结核性脑膜炎　　152、为明确诊断首选的检查项目是：C　　A、脑脊液抗乙脑IgM抗体　　B、血吸虫抗原抗体　　C、脑脊液常规和培养　　D、脑脊液查结核抗体　　E、墨汁染色查新型隐球菌【精品文档】 【精品文档】　　若脑脊液常规检查结果表明脑压力为240mmH2O,白细胞数1948×106/L,多核0.92，单核0.08，蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L,糖0.5mmol/L,　　153、最佳的病原治疗措施是：A　　A、以青霉素为主的抗菌治疗　　B、以雷米封为主的抗结核治疗　　C、以无环鸟苷为主的抗病毒治疗　　D、以吡喹酮为主的抗寄生虫治疗　　E、以两性霉素B为主的抗真菌治疗　　154、对该患者除病原治疗外，最重要的对症治疗措施是：B　　A、物理降温　　B、20%的甘露醇快速静脉滴注　　C、安定静脉注射止惊　　D、使用强心药　　E、使用血管活性药物　　A1型题155、爆发休克型流脑患者，瘀斑迅速扩大，并融合成片状，对此类患者的治疗，下列哪项是罪具有针对性措施？：D　　B.纠正酸中毒　　C.血管活性药物　　　156、关于乙脑抽搐的治疗，下列何项是错误的？C　　A．脑水肿以甘露醇脱水治疗为主　　B．高热以物理降温为主【精品文档】 【精品文档】　　C．脑实质病变引起的，首选巴比妥钠镇静剂　　D．呼吸道分泌物堵塞者，以吸痰、给氧为主　　E．中枢性呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂　　157、典型乙脑的临床表现中，下列何项是错误的？E　　A．起病急　　B．发热越高，热程越长，病情越重　　C．神志不清可于病程第一天出现　　D．呼吸衰竭多为中枢性的　　E．病程2周后仍可出现新的神经系统表现　　158、乙脑主要死亡原因是：B　　A．持续抽搐　　B．呼吸衰竭　　C．循环衰竭　　D．脑水肿、脑疝　　E．意识障碍　　159、关于乙脑，下列哪项是正确的？C　　A.常有家庭聚集性　　B.我国多见于5～10月份　　C.抽搐均伴有意识障碍　　D.病毒分离是临床最常用的诊断方法　　E．应早期进行抗病毒治疗　　160、关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的？D　　A.意识障碍时间越长，病情则越重　　B.常有颅内压升高现象，检查有脑膜刺激征表现【精品文档】 【精品文档】　　C.部分病人出现抽搐、意识障碍　　D.病程早期皮肤可见瘀点　　E.重者可有脑疝表现　　161、流行性乙脑综合性预防措施中，以哪项为主：E　　A、控制隔离患者　　B、管理动物传染源，如猪等　　C、防蚊、灭蚊　　D、预防接种　　E、防蚊、灭蚊与疫苗接种　　162、流行性乙脑病程中最早出现的抗体：D　　A、中和抗体　　B、血凝抑制抗体　　C、补体结合抗体　　D、特异性IgM抗体　　E、Vi抗体　　163、下列哪一项脑脊液检查结果不符合乙型脑炎？E　　A.压力增高　　C.白细胞计数50～500×10/L　　D.氯化物正常　　E.糖明显降低　　164、下列哪一种表现符合中枢性呼吸衰竭？D　　A.明显呼吸困难　　B.呼吸先快后慢，但呼吸节律整齐　　C.胸式呼吸或腹式呼吸减弱　　D.呼吸节律不规则及幅度不均【精品文档】 【精品文档】　　E.发绀　　A2型题⑴男性，12岁，高热伴头痛2天，神志不清半天于7月11日入院，体检T40.5℃,,P110次/分,R28次/分,皮肤黏膜未见皮疹，未见瘀点，昏迷状态,心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未扪及，Kernig征阴性,巴彬氏征阳性，外周血象WBC20×109/L,N92%。　　165、本例临床诊断最可能是:D　　B.结核性脑炎　　C.流行性脑脊髓膜炎　　D.流行性乙型脑炎　　E.疟疾　　男性，20岁，外地来穗学生。高热3天，抽搐、意识障碍1天于2011年8月10日入院，体检T40℃,R30次/分,颈抵抗，KernigS征阳性,巴彬氏征阳性，四肢肌张力增高，外周血象WBC20×109/L,N92%。尿蛋白（+）。　　166、为明确诊断，下列哪项检查最为重要:B　　A．血培养　　B．乙脑特异性抗体检查　　C．脑脊液检查　　D．病毒分离　　E．流行性出血热抗体检查【精品文档】 【精品文档】　　夏季，5岁男孩，急性起病，持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。查体:昏迷状态，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，克氏征，巴氏征阳性，血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×109/L,中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20.　　167本例最可能的诊断是：A　　A、流行性乙型脑炎　　B、败血症并虚性脑膜炎　　C、脑型疟疾　　D、钩体病（脑膜炎型）　　E、中毒性菌痢　　168、如进一步检查，最有价值的检查方法是：E　　A、血培养　　B、头部CT　　C、检查眼底　　D、粪常规及细菌培养　　E、腰穿送脑脊液检查　　169、拟行腰穿，但患儿出现抽搐，测血压120/80mmHg,此时最好的处理措施是：C　　A、不需要处理，立即行腰穿　　B、使用降压药物后行腰穿　　C、输注甘露醇+地西泮后行腰穿　　D、注射地西泮后行腰穿　　E、注射苯巴比妥后行腰穿　　170、脑脊液常规和生化检查结果表明无色透明，细胞数88×106/L,多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L,根据结果分析，对于该患者所患疾病的病原学诊断最有价值的指标是：A【精品文档】 【精品文档】　　A、检测CSF中抗乙脑病毒IgM抗体　　B、检测CSF中抗结核菌IgM抗体　　C、检测CSF中抗血吸虫IgM型抗体　　D、脑脊液和血液细菌培养　　E、检测CSF中抗并殖吸虫IgM型抗体　　171、如果脑脊液检查支持病毒性中枢神经系统感染，此时最重要的治疗措施是：A　　A、降温、止惊、脱水等综合治疗　　B、积极大量的使用抗病毒药物治疗　　C、使用抗生素预防继发性细菌性感染　　D、以营养支持治疗为主　　E、因发热，水电解质损失较多，以补充电解质体液为主　　A1型题　　172、霍乱发病的第一个症状为：B　　A．呕吐　　B．腹泻　　C．腹痛　　D．发热　　E．肌肉痉挛　　173、治疗霍乱最重要的措施是：D　　A．抗菌治疗　　B．使用抑制肠粘膜分泌药物　　C．使用肾上腺皮质激素　　D．补充液体和电解质【精品文档】 【精品文档】　　E．使用血管活性药物　　174、对怀疑霍乱病人的粪便培养，首先使用的培养基为：A　　A．PH8.4～8.6的1％碱性蛋白胨水　　B．庆大霉素培养基　　C．亚碲酸盐琼脂培养基　　D．胆汁培养基　　E．巧克力色血琼脂培养基　　175、霍乱病人中出现“米泔水样”大便主要是由于:E　　A．大便含有大量脓细胞　　B．大便含有大量红细胞　　C．缺乏胃酸，消化不良　　D．大便含大量粘膜组织　　E．肠液中粘液过多，胆汁过少　　176、重型成年霍乱病人的第一天的补液量为：D　　A．1000～3000ml　　B．3000～4000ml　　C．4000～8000ml　　D．8000～12000ml　　E．12000～16000ml　　177、关于O139血清型霍乱，下列中哪一项是错误的？D　　A．发热较常见　　B．腹痛较常见　　C．症状较埃尔托型重　　D．抗菌药物首选复方磺胺甲基异噁唑　　E．目前接种的疫苗对O139血清型霍乱无预防作用　　霍乱的发病与下列哪一项无关？E【精品文档】 【精品文档】A．胃酸缺乏　　B．大量饮水　　C．入侵的霍乱弧菌较多　　D．霍乱弧菌直接侵犯肠壁　　E．霍乱弧菌产生霍乱肠毒素　　179、下列哪一项不是霍乱的并发症？C　　A．急性肾功能衰竭　　B．急性肺水肿　　C．肠穿孔　　D．急性心力衰竭　　E．低钾综合症及代谢性酸中毒　　180、关于霍乱病人大便性状的描述，下列不正确的是：B　　A．米泔水样　　B．脓血粘液便　　C．黄色水样　　D．水样　　E．洗肉水样　　181、中型霍乱病人的临床表现，下列不正确的是：C　　A．皮肤弹性差、干燥　　B．神志呆滞　　C．脱水量达体重10％以上　　D．血压为12～9.3kPa　　E．少尿　　182、典型霍乱泻吐期的临床表现，下列哪项是错误的？B　　A．无痛性剧烈腹泻【精品文档】 【精品文档】　　B．里急后重　　C．米泔水样或洗肉水样便　　D．呕吐物可为米泔水样　　E．先泻后吐，一般无发热　　183、霍乱患者的肌肉痉挛主要是由于C　　A、低钾综合征　　B、高热　　C、钠盐大量丧失　　D、细菌代谢产物　　E、以上都不是　　184、如果以长度单位计算丢失量，霍乱引起的液体丢失最多的部位是E　　A．直肠　　B．结肠　　C．回肠　　D．空肠　　E．十二指肠　　A2型题　　患者，男，24岁，腹泻、呕吐3小时，腹泻共10多次，初起含粪质，后为黄色水样，无发热、腹痛、里急后重。体查：血压82/62mmHg,脉搏106次/分，呼吸22次/分，表情呆滞，呈中度脱水貌，心肺（－），腹软，无压痛反跳痛。　　185、本例诊断应首先考虑D　　A．细菌性食物中毒【精品文档】 【精品文档】　　B．急性细菌性痢疾　　C．病毒性肠炎　　D．霍乱　　E．阿米巴痢疾　　患者，女，36岁。突起腹泻6小时，大便20多次，为水样便，无粘液脓血，无发热、呕吐、腹痛等。体查：血压78/56mmHg,脉搏110次/分，呼吸24次/分，神志模糊，烦躁不安。皮肤干皱，眼窝凹陷。心肺（－），腹呈舟状，无压痛反跳痛，肝脾未及。血常规：血色素150g/L，白细胞12×10/L,嗜中性粒细胞75％，淋巴细胞25％。　　186、病例最可能的诊断是：B　　A．急性细菌性痢疾　　B．霍乱　　C．细菌性食物中毒　　D．肠阿米巴病　　E．急性胃肠炎　　187、下列哪项检查对本例的诊断最有帮助：C　　A．大便常规　　B．大便涂片染色　　C．大便培养　　D．血培养　　E．血清学检查【精品文档】 【精品文档】　　患者，男，67岁，因腹泻15次，呕吐6次于2010年8月入院，既往有糖尿病史。大便先为稀烂，后水样便。无发热，腹痛，无里急后重，无咳嗽、咳痰，尿量比平日明显减少。查体：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减低，眼窝稍下陷，指纹稍皱，大便常规：未见红白细胞，血常规：血红蛋白158g/L,白细胞11.4×109/L,中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.20.　　188、本例最可能的诊断是：D　　A、细菌性痢疾　　B、病毒性肠炎　　C、急性细菌性胃肠炎　　D、霍乱　　E、阿米巴痢疾　　患者，男，23岁，有外国旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，排便35次，每次量较多，先为水样便，再转为洗肉水样大便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。查体：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮皱恢复较慢。　　189、确诊应做下列哪项检查：E　　A、大便常规　　B、血常规　　C、血清学检查霍乱弧菌抗体　　D、血生化检查　　E、大便霍乱弧菌培养　　190、次日出现小腿疼痛，查腓肠肌呈强直痉挛状态，可能伴有：B　　A、低血钾症　　B、低血钠症　　C、高血钾症　　D、高血钠症【精品文档】 【精品文档】　　E、代谢性酸中毒　　191、第一天补液量应在：C　　A、1000-2000ml　　B、4000-8000ml　　C、8000-12000ml　　D、2000-3000ml　　E、12000ml以上　　192、钩端螺旋体病的主要传染源是A　　A、猪、鼠　　B、鼠、牛　　C、猪、牛　　D、猪、羊　　E、以上都不是　　193、钩端螺旋体病的传播方式为：E　　A、呼吸道传播　　B、垂直传播　　C、体液传播　　D、虫媒传播　　E、接触传播　　194、钩端螺旋体可自病人的B　　A、粪便排出　　B、尿液排出　　C、飞沫排出　　D、鼻咽部分泌物排出　　E、呕吐物排出　　195、腓肠肌压痛是何种疾病的临床特点B　　A、流行性出血热　　B、钩端螺旋体病　　C、血吸虫病【精品文档】 【精品文档】　　D、恙虫病　　E、流行性斑疹伤寒　　196、钩体病用青霉素治疗时，原则上应E　　A、将总量分3-4给药　　B、一次大量给药　　C、一次静脉注入　　D、分3-4次给药首剂加倍　　E、分3-4次给药，首剂减小　　患者男性，28岁，建筑工人，于7月22日入院。6天前突起畏寒、高热、头痛、全身乏力、下肢肌肉疼痛不能行走，拟感冒服药治疗无效。2天前出现尿黄，尿量减少，约500ml/d,体检发现全身皮肤和巩膜重度黄染，结膜充血。双侧腹股沟淋巴结肿大、压痛。肝肋下1.5cm,WBC12×109/L,PLT120×109/L,血沉33mm/h,胆红素420mm/L,BUN21mmol/L,肌酐275umol/L.　　197、本例最可能的诊断是：B　　A、病毒性肝炎（重型）　　B、钩体病黄疸出血型　　C、恙虫病　　D、登革热　　E、流行性出血热　　198、若以上患者，肌注青霉素40万U，15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血压83/60mmHg.呼吸急促，脉搏130次/分，双肺可闻及罗音。　　首先考虑哪种可能？A　　A、青霉素治疗后赫氏反应【精品文档】 【精品文档】　　B、登革热合并肺炎　　C、钩体病合并疟疾　　D、青霉素过敏反应　　E、恙虫病合并败血症　　199、近年来革兰氏阳性球菌败血症最常见的致病菌是：A　　A、金黄色葡萄球菌　　B、表皮葡萄球菌　　C、肺炎球菌　　D、肠球菌　　E、B组链球菌　　200、近年来革兰氏阴性杆菌败血症最常见的致病菌是：B　　A、不动杆菌　　B、大肠埃希菌　　C、肺炎杆菌　　D、阴沟杆菌　　E、变形杆菌　　201、病原菌侵入人体内是否引起败血症取决于：C　　A、病原菌从大伤口侵入　　B、挤压化脓疮痈　　C、人体的防御功能和细菌毒力与数量　　D、人体身心劳累　　E、变异的病原菌致病力增强　　202、革兰氏阴性杆菌败血症的临床特点主要为：C　　A、双峰热，相对缓脉较多　　B、迁徙病灶少见【精品文档】 【精品文档】　　C、感染性休克常见　　D、低蛋白血症　　E、可出现多脏器功能衰竭　　203、诊断败血症最主要的依据是：E　　A、畏寒发热，严重中毒症状　　B、皮疹　　C、肝、脾大　　D、白细胞总数、中性粒细胞显著增高　　E、血和（或）骨髓培养阳性　　204、治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症宜选用以下哪一种抗菌药物？E　　A、青霉素　　B、庆大霉素　　C、氧氟沙星　　D、红霉素　　E、万古霉素　　205、病死率最高的败血症是由那些细菌引起的？D　　A、肺炎球菌　　B、溶血性链球菌　　C、肠球菌　　D、真菌和铜绿假单胞菌　　E、革兰氏阴性杆菌　　206、疟原虫在人体内生活史中，起到传播作用的是E　　A、红细胞前期　　B、红细胞外期　　C、迟发型子孢子　　D、红细胞内期裂殖体【精品文档】 【精品文档】　　E、红细胞内期配子体　　207、以下哪种药物不是耐氯喹疟疾发作时的抗疟原虫药A　　A．奎宁　　B.甲氟喹　　C.青蒿素　　D.磷酸咯萘啶　　E.青蒿琥酯　　208、以下哪一药物一般不用于防止初次感染疟疾的预防性服药E　　A．氯喹　　B.甲氟喹　　C.乙胺嘧啶　　D.多西环素　　E.伯氨喹　　209、主要用于防止疟疾复发的药物是C　　A．青蒿素　　B.甲氟喹　　C.伯氨喹　　D.磷酸咯萘啶　　E.乙胺嘧啶　　210、脑型疟是何种类型疟疾的严重临床型？D　　A．间日疟　　B.三日疟　　C.卵型疟　　【精品文档】 【精品文档】　　E.间日疟和三日疟　　211、常出现复发的疟疾是B　　A间日疟和三日疟　　　C.卵形疟和恶性疟　　下列情况均可出现疟疾非典型发作，除外：DA、恶性疟　　B、间日虐早期　　C、婴幼儿疟疾　　D、成人输血后疟疾　　E、混合感染　　213、疟疾复发的时间多为病愈后的C　　A、1年以上　　B、半年以上　　C、3-6月　　D、1-3月　　E、1-4周　　214、联合用药，根治及控制疟疾首选应为：D　　A、奎宁+伯氨奎宁　　B、氯奎+奎宁　　C、奎宁+乙胺嘧啶　　D、氯奎+伯氨奎宁　　E、乙胺嘧啶　　215、疟疾最常见的体征是：D　　A、肝肿大【精品文档】 【精品文档】　　B、脾肿大　　C、黄疸　　D、贫血貌　　E、辱周单纯疱疹　　216、间日疟原虫红细胞内期裂殖体成熟周期是B　　A、24小时　　B、48小时　　C、72小时　　D、24-48小时　　E、48-72小时　　217、疟原虫在人体内生活史中，起到传播作用的是E　　A、红细胞前期　　B、红细胞外期　　C、迟发型子孢子　　D、红细胞内期裂殖体　　E、红细胞内期配子体　　218、感染疟原虫后D　　A、可终生免疫　　B、无免疫力　　C、免疫力产生快，但不持久　　D、免疫力产生慢，维持时间不长　　E、免疫力产生慢，但持久　　219、以下不属于疟疾常见传播媒介的是：E【精品文档】 【精品文档】　　A、中华按蚊　　B、微小按蚊　　C、雷氏按蚊　　D、大劣按蚊　　E、白纹伊蚊　　220、婴幼儿疟疾的特点不包括：C　　A、发热不规则，呈弛张热或稽留热　　B、脾大明显　　C、病死率低　　D、常伴有呕吐、腹泻　　E、贫血，血涂片可见大量疟原虫　　221、一般来说，患者血循环中原虫密度最高的是：C　　A．间日疟　　C.恶性疟　　222、疟疾发作具有周期性，其间歇期的长短取决于：C　　A、侵入的子孢子数量　　B、子孢子在肝细胞内发育的时间　　C、繁殖体在红细胞内的发育时间　　D、机体免疫力强弱　　E、疟原虫独力强弱　　223、疟疾患者经氯喹治疗后体温正常，未再到疟疾流行区，8个月后再次出现寒战、发热、大汗，最可能的诊断为：C　　A、再次感染疟原虫【精品文档】 【精品文档】　　B、再燃　　C、复发　　D、混合感染　　E、疟原虫产生耐药　　224、疟疾患者经氯喹治疗后体温正常，未再到疟疾流行区，3周后再次出现寒战、发热、大汗，最可能的诊断为：B　　A、再次感染疟原虫　　B、再燃　　C、复发　　D、混合感染　　E、疟原虫产生耐药　　225、关于疟疾的诊断，下列哪项是不正确的？C　　A血涂片最简便而迅速　　B骨髓涂片的阳性率较血涂片高　　C疟原虫抗体检查阳性率高，有早期诊断价值　　D诊断性治疗对于排除疟疾意义较大　　E疟原虫种鉴定以薄血涂片较好　　226、显著贫血见于D　　A、间日疟　　B、三日疟　　C、卵圆疟　　D、恶性疟　　E、间日疟和卵圆疟　　A1型题【精品文档】 【精品文档】　　227、肠外阿米巴病中最常见的是B　　A．阿米巴肺脓肿　　B.阿米巴肝脓肿　　C.阿米巴脑脓肿　　E.阿米巴胸膜炎　　228、肠阿米巴病的肠道溃疡典型特征呈E　　A．表浅的小溃疡　　B.口大底小的溃疡　　C.深切的柱状溃疡　　D.三角型的锐利溃疡　　E.口小底大的烧瓶样溃疡　　229、典型急性肠阿米巴病的粪便呈A　　A．果酱样的粘液血便　　B.黄色水样便　　C.鲜红的脓血便　　D.白陶土样便　　E.蛋花样便　　230、肠外阿米巴病病变主要部位在A　　A．近端结肠和盲肠　　B.回肠　　C.降结肠　　D.横结肠【精品文档】 【精品文档】　　E.十二指肠　　231、对肠内和组织内阿米巴滋养体均有杀灭作用的药物是C　　A．依米丁　　B.氯喹　　C.甲硝唑　　D.双碘喹啉　　E.喹碘仿　　患者男性，23岁，寒战、稽留高热6天，伴意识障碍3天入院，有蚕豆病史，查体：昏睡状态，皮肤巩膜黄染，脾大，血常规：WBC11×109/L,HB60g/L,N82%。　　232、可能性最小的诊断是：D　　A、疟疾　　B、伤寒　　C、病毒性脑炎　　D、阿米巴　　E、细菌性痢疾　　233、追问病史，患者15天前从柬埔寨回国，有野外露营史，蚊虫叮咬史，为明确诊断。哪项检查最简单直接？A　　A、血涂片　　B、骨髓培养　　C、血培养　　D、腰穿　　E、肥达反应　　234、结合病史，上题最可能出现的阳性结果是：D　　A、血涂片发现卵形疟原虫【精品文档】 【精品文档】　　B、骨髓培养发现沙门氏菌　　C、血培养发现G+细菌　　D、血涂片见恶性疟原虫　　E、血性脑脊液　　235、如上述结果阳性，该病的病原治疗应选用：D　　A、喹诺酮　　B、病毒唑　　C、氯喹+伯氨喹　　D、青蒿琥酯　　E、甲硝唑　　236、阿米巴肝脓肿多位于B　　A．肝左叶　　　　C.肝左叶顶部　　D.肝右叶　　E.肝左右叶机会相当　　237、典型的阿米巴肝脓肿的穿刺液呈D　　A．黄色脓样　　B.清亮的水样　　C.毛玻璃样浑浊　　D.棕褐色如巧克力糊状　　E.红色血性液体　　238、以下哪一项不是阿米巴肝脓肿的治疗措施E　　A．肝穿刺引流　　B.抗阿米巴病原治疗【精品文档】 【精品文档】　　C.抗生素治疗合并感染　　D.内科治疗效果欠佳及脓肿穿破时外科治疗　　　239、阿米巴痢疾肠损害的潜伏期一般为：C　　A、1周　　B、2周　　C、3周　　D、4周　　E、2-21天，多为4-5天　　A1型题　　240、菌痢病人做粪便培养时，哪个做法是错误的D　　A.采取带脓血或粘液的粪便　　B.标本勿被小便污染　　C.立即送检　　D.应于用抗菌药物两日后送检　　E.早期多次送检可提高阳性率　　241、中毒性菌痢的发病因素中最重要的是E　　A.感染大量痢疾杆菌　　B.发病后未及时治疗　　C.细菌侵入血流引起败血症所致　　D.机体免疫功能低下　　E.特异体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应　　242、关于细菌性痢疾下列哪一项是错误的B　　A.在我国以B群福氏志贺菌为主要流行菌群　　B.菌痢患者血培养常可检出痢疾杆菌　　C.急性菌痢病程超过2个月者为慢性菌痢【精品文档】 【精品文档】　　D.由于病后的免疫力短暂且不稳定、故可重复感染　　E.菌痢的肠道病变主要在结肠　　243、中毒型菌痢多见于C　　A.新生儿　　B.婴幼儿　　C.2-7岁儿童　　D.中青年人　　E.老年人　　244、急性阿米巴痢疾与急性细菌性痢疾鉴别的最主要依据是D　　B.肉眼大便外观　　C.腹部压痛部位　　D.粪便检出病原体　　E.乙状结肠镜检所见肠粘膜病变　　245、下列哪项不符合急性菌痢的特点C　　A.肠道病变以直肠，乙状结肠最为显著　　B.粘液脓血便　　　　D.肠鸣音亢进　　E.里急后重　　246、预防细菌性痢疾的综合措施中应以哪项为重点C　　A.治疗隔离病人　　B.发现处理带菌者　　C.切断传播途径　　D.口服依链痢疾活菌苗【精品文档】 【精品文档】　　E.流行季节预防服药　　247、典型菌痢粪便镜检，下列那一项不常见D　　A.脓细胞　　B.白细胞　　C.红细胞　　D.夏科-雷登晶体　　E.巨噬细胞　　248、为提高痢疾杆菌检测阳性率，下列作法哪项不对D　　A、采集新鲜大便标本　　B、挑选粘液脓血部分大便　　C、标本内不应混有尿液、消毒液　　D、标本应低温保存送检　　E、连续多次送检249、患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙胧，四肢凉，血压：9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。为进一步确诊首选做哪项检查：C　　A、脑脊液检查　　B、血常规　　C、便常规　　D、脑电图　　E、血培养　　A2型题【精品文档】 【精品文档】　　患者郑×，男，4岁，以高热抽搐4小时之主诉于8月15日急诊来院。查体：T40℃，神志不清，面色苍白，四肢凉冷，脉细速。血像示白细胞总数18×10/L，中性90%。追问病史其母述前一日曾进食未洗的葡萄。　　250、该患儿的诊断应首先考虑C　　A.乙型脑炎　　B.暴发型流脑　　C.中毒性菌痢　　D.败血症　　E.脑型疟疾　　251、为进一步诊断，应立即进行下列哪项检查C　　A.血培养　　C.肛拭子采集大便镜检　　E.腰穿脑脊液常规检查　　252、男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热T38.5℃，腹痛、腹泻伴里急后重，大便次数每日10余次，自服红霉素未见明显效果。进一步治疗首先选用下列何种药物A　　A.氟喹诺酮类药物　　B.青霉素【精品文档】