国务院关于深化医药卫生体制改革工作汇报

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1、国务院关于深化医药卫生体制改革工作汇报，希望对你有帮助。　　全国人民代表大会常务委员会：　　我受国务院委托，向全国人大常委会报告深化医药卫生体制改革工作进展情况，请审议。　　一、主要进展和成效　　医药卫生体制改革是全面深化改革的重要内容，是维护人民群众健康福祉的重大民生工程、民心工程，党中央、国务院高度重视，社会各界广泛关注。2009年新一轮医改启动以来，为加强领导、统筹协调，国务院成立由副总理担任组长、20个部门组成的医改领导小组，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，不

2、断完善顶层设计，出台了53个重大政策文件，涵盖公立医院改革、全民医保体系建设、药品供应保障等多个方面，基本建立了较为完善的制度框架。各级财政不断加大医改支持力度。2009—20xx年，全国财政医疗卫生累计支出4万亿元，其中中央财政支出累计1.2万亿元，有力支持了医改各项重点工作。分层次推进改革，协调推进各项重点任务。2009—2011年，重点推进基本医保制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系建设、基本公共卫生服务逐步均等化和公立医院改革试点。“十二五”以来，深化医改由试点探索、单项突破逐步转向系统配套、全面推进，我们坚持将

3、公立医院改革作为医改的重中之重，突出问题导向，坚定不移地将改革向纵深推进，在关键领域和重点环节取得明显进展和成效。　　(一)全民医保制度基本建立。以基本医疗保障为主体的多层次医疗保障体系逐步健全，保障能力和管理水平逐步提高。一是基本医保扩面提标工作成效显著。职工医保、城镇居民医保和新农合参保人数超过13亿，参保覆盖率稳固在95%以上。筹资和保障水平大幅提升，城乡居民基本医保财政补助标准由2008年人均80元提高到20xx年的380元。20xx年职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到80%、70%和75%

4、，较改革前有明显提高。实施全民参保登记，扎实推进医保扩面。二是重特大疾病保障机制逐步建立。全面实施城乡居民大病保险，患者经基本医保支付后需个人负担的合规医疗费用实际支付比例不低于50%。建立疾病应急救助制度，已救助身份不明或无支付能力的急重症患者40多万人。进一步完善医疗救助制度，全面开展重特大疾病医疗救助。普遍实施职工大额医疗费用补助等职工补充保险。基本医保、大病保险、疾病应急救助、医疗救助等相互衔接的机制逐步形成，保基本、防大病、兜底线能力进一步增强。三是支付制度改革不断深化。各地普遍开展按病种付费、按人头付费等多种付费方式

5、改革，加强基金预算管理，有效发挥控费作用。四是管理服务水平稳步提升。积极推进基本医保城乡统筹，城镇居民医保基本实现市级统筹。29个省份的城镇医疗保险和90%的新农合统筹地区实现省内异地就医结算。支持商业健康保险加快发展，努力满足群众多样化、多层次的健康保障需求。　　(二)基本药物制度和基层运行新机制不断巩固完善。完善国家基本药物目录，坚持中西药并重，进一步优化目录结构，规范剂型规格。目前，国家基本药物共计520种，比2009年增加69%。以省(区、市)为单位进行药品集中采购，实行招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监管。

6、进一步保障用量小、临床必需的基本药物生产供应。基本药物制度在政府办基层医疗卫生机构全面建立，撬动了基层医疗卫生机构管理、人事、分配、补偿等综合改革，基本建立了公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制和长效性的补偿机制，医务人员积极性进一步提高。　　(三)公共卫生服务均等化水平逐步提高。城乡居民基本公共卫生服务政府补助标准从2009年人均15元提高到20xx年人均40元，项目类别增加到12大类，基本覆盖了居民生命全过程。以乡(镇)为单位，适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。高血压、糖尿病患者规范化管理人数分别达

7、到8627万和2419万，在册严重精神障碍患者规范化管理率达到73%以上。实施7大类重大公共卫生服务项目，对贫困白内障患者、老年人等人群的重大疾病进行免费干预治疗或给予补助，农村孕产妇住院分娩率达到99%，免费提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预服务。重大公共卫生服务项目累计覆盖近2亿人，实施效果相当显著。　　(四)公立医院改革稳步推进。县级公立医院改革全面推开，公立医院改革试点城市扩大到100个，4个省级综合改革试点稳步推进。紧紧围绕破除以药补医、创新体制机制、调动医务人员积极性三个关键环节，落实政府责任，着力建立维护公

8、益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制。推进编制管理制度改革，鼓励各地探索有效的绩效考核办法，建立与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制。取消绝大部分药品政府定价，完善公立医院药品采购机制，启动专利药品、独家生产药品价格谈判工作。县级公立