抢救抢救预案

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1、.-中医康复科护理应急预案一、药物引起过敏性休克的应急预案【过敏反响应急预案】〔一〕护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。〔二〕正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性禁用。〔三〕该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。〔四〕经药物过敏试验后凡承受该药治疗的患者，停用此药3天以

2、上，应重做过敏试验，方可再次用药。〔五〕抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反响，还可使药物效价降低，影响治疗效果。〔六〕严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警觉过敏反响的发生，治疗盘备肾上腺素1支。-.word.zl.-〔七〕药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20-30分钟，注意观察巡视患者有无过敏反响，以防发生迟发过敏反响。【过敏性休克应急预案】〔一〕患者一旦发生过敏性休克，立即停顿使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。〔二〕立即平卧，遵医嘱皮下注

3、射肾上腺素1mg，小儿酌减。如病症不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。〔三〕改善缺氧病症，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要使配合施行气管切开。〔四〕迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用安茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。〔五〕发生心脏骤停，立即进展胸外按压、人工呼吸等心肺复的抢救措施。〔六〕观察与记录，密切观

4、察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。〔七〕按«医疗事故处理条例»规定6h及时准确地记录抢救过程。-.word.zl.-二、住院患者出现输液、输血反响的应急预案【发生输血反响的应急预案】1.立即停顿输血，更换输液管，改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。3.假设为一般性过敏反响，情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要是填写输血反响报告卡，上报输血科。5.疑心溶血等严重反响时，保存血袋并抽取患者血样一起送输血科。6.患者家属有异仪时，立即按有关程序对输血器

5、具进展封存。【发生输液反响时的应急预案】1.立即停顿输液并保存静脉通路，更换液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。6.保存输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取一样批号的液体、输液器和注射器分别送检。7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进展封存。-.word.zl.-三、脑疝患者的应急预案〔一〕脑疝患者常见先兆病症有：剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升、一

6、侧瞳孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体活动障碍等，护理人员发现患者有脑疝先兆病症时，立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患者烦躁时，要防止坠床。立即通知医生，迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅压药物，通常使用20%甘露醇250mL、加氟美松5-10mg快速静脉点滴。〔二〕其他护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘、及时吸净呕吐物及痰液，同时给予心电、血压、血氧饱和度监测。(三)严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化、及时报告医生，必要时做好脑室引流准备

7、。〔四〕患者出现呼吸、心跳停顿时、应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。〔五〕头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水肿。〔六〕患者病情好转后，护理人员应给患者做好：1.清洁口腔，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。2.抚慰患者和家属做好心理护理。-.word.zl.-3.协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位。4.向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能防止脑疝再次发生。5.按«

8、医疗事故处理条例»规定，在抢救完毕后6h，据实、准确地记录抢救过程。四、癫痫持续状态病人应急抢救预案-.word.zl.-〔一〕患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医生。〔二〕解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧，必要时行气管切开。〔三〕取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。〔四〕放置床档，以防坠床、保持环境安静，