2012利尿药和脱水药(医学必看试题带详细解析答案)

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1、利尿药和脱水药一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．下列哪种药物有阻断Na+通道的作用：A．氢氯噻嗪B．氯酞酮C．呋塞米D．乙酰唑胺E．阿米洛利正确答案:E2．下列何药的利尿作用与体内的醛固酮有关：A．氨苯蝶啶B．螺内酯C．依他尼酸D．布美他尼E．呋塞米正确答案:B3．下列哪种药物的利尿效应最大：A．氢氯噻嗪B．乙酰唑胺C．氨苯蝶啶D．布美他尼E．螺内酯正确答案:D4．可拮抗高效利尿药作用的药物是：A．青霉素B．卡那霉素C．链霉素D．头孢唑啉E．吲哚美辛正确答案

2、:E[解题思路]药物相互作用。非甾体抗炎药吲哚美辛可减弱或抑制髓袢利尿药的排钠作用，尤其在血容量降低时，机理尚未阐明，故须特殊记忆；氨基苷类抗生素有耳毒性和肾毒性，会加重高效利尿药的毒性反应，而不是拮抗。5．不易和磺胺发生交叉过敏反应的利尿药是：A．氢氯噻嗪B．依他尼酸C．氯噻嗪D．环戊噻嗪E．氢氟噻嗪正确答案:B6．对醛固酮无拮抗作用的留钾利尿药是：A．氨苯蝶啶B．呋塞米C．氢氯噻嗪D．螺内酯E．乙酰唑胺正确答案:A7．螺内酯：A．作用部位在近曲和远曲小管B．可引起低血钾C．竞争性对抗醛固酮的作用D．对切除肾上

3、腺的动物仍有利尿作用E．利尿作用强大迅速正确答案:C8．肝性水肿患者消除水肿应选用：A．氢氯噻嗪B．乙酰唑胺C．布美他尼D．呋塞米E．螺内酯正确答案:E9．下列哪种药物不会导致耳毒性：A．庆大霉素B．螺内酯C．呋塞米D．依他尼酸E．布美他尼正确答案:B10．下列哪种药物可引起血钾降低：A．呋塞米B．A和BC．阿米洛利D．螺内酯E．氨苯蝶啶正确答案:A11．下列哪种药物可拮抗醛固酮的作用：A．阿米洛利B．氯酞酮C．乙酰唑胺D．螺内酯E．氨苯蝶啶正确答案:D12．下列哪一药物可致低血氯碱中毒：A．氨苯蝶啶B．阿米洛利

4、C．螺内酯D．乙酰唑胺E．呋塞米正确答案:E13．可治疗尿崩症的利尿药是：A．乙酰唑胺B．氢氯噻嗪C．螺内酯D．阿米洛利E．呋塞米正确答案:B14．能减少房水生成，降低眼内压的药物是：A．布美他尼B．阿米洛利C．氢氯噻嗪D．氨苯蝶啶E．乙酰唑胺正确答案:E15．有听力缺陷及急性肾衰者宜选用：A．螺内酯B．布美他尼C．阿米洛利D．呋塞米E．依他尼酸正确答案:B[解题思路]强效利尿药的耳毒性。由于呋塞米是强效利尿的代表药，常用且有防治急性肾衰作用，故有些同学错选。错误原因是强效利尿药有耳毒性。依他尼酸最易发生，呋塞米

5、次之，布美他尼的耳毒性最小。对听力有缺陷及急性肾衰者，权衡利弊，宜选用布美他尼。16．螺内酯适宜治疗下列哪种水肿：A．以上都不是B．脑水肿C．肾性水肿D．心性水肿E．肝性水肿正确答案:E17．可用来治疗急性青光眼的药物是：A．呋塞米B．甘露醇C．氯酞酮D．氢氯噻嗪E．阿米洛利正确答案:B18．不会引起低血钾的药物是：A．氯酞酮B．噻嗪类C．螺内酯D．依他尼酸E．呋塞米正确答案:C19．噻嗪类利尿药：A．抑制K+-Na+交换B．抑制远曲小管近端对Na+、Cl-的重吸收C．抑制髓袢升支粗段对Na+、Cl-的重吸收D．

6、增加肾小球滤过率E．抑制近曲小管近端对Na+、Cl-的重吸收正确答案:B20．排钠效价最高的利尿药是：A．阿米洛利B．氢氯噻嗪C．呋塞米D．苄氟噻嗪E．环戊氯噻嗪正确答案:E[解题思路]高效价利尿药。效价强是指同类药发生同等的效应时，应用的剂量小，这应是环戊氯噻嗪。而呋塞米是效能最大，即最大效应最强。21．下列哪种药物有增加肾血流量的作用：A．氢氯噻嗪B．乙酰唑胺C．氯酞酮D．呋塞米E．阿米洛利正确答案:D22．关于螺内酯的叙述错误项是：A．具有抗醛固酮作用B．对切除肾上腺的动物有效C．利尿作用弱、慢、持久D．是

7、排钠能力较低的利尿药E．用于醛固酮增多性水肿正确答案:B23．治疗左心衰竭引起的急性肺水肿可首选：A．螺内酯B．呋塞米C．乙酰唑胺D．氯酞酮E．氢氯噻嗪正确答案:B24．伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用哪种利尿药：A．螺内酯B．氢氯噻嗪C．依他尼酸D．乙酰唑胺E．布美他尼正确答案:B[解题思路]利尿药对代谢的影响。对代谢有影响的利尿药主要是噻嗪类利尿药，与剂量有关，可致高血糖、高脂血症。本类可降低糖耐量，使血糖升高，可能是抑制了胰岛素的分泌或抑制肝的磷酸二酯酶，因此使cAMP中介的糖原分解作用加强，糖尿病患者慎用。

8、备选答案中只有氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿药，应该掌握。25．下述哪一项不是呋塞米的不良反应：A．低血钾B．耳毒性C．高血钙D．碱血症E．高尿酸血症正确答案:C[解题思路]呋塞粟的不良反应。①错选D。高效利尿药是作用于髓袢升支粗段，特异地与Cl-竞争K+-Na+-2Cl-共同转运载体蛋白的C1-结合部位，使尿液中Na+、K+、Cl-浓度增高而降低了肾的稀释与浓缩功能而利尿。由于