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时间:2021-10-22
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1、-.胸部检查所见:于后纵隔相当于T12椎体平面,椎体左/右旁见一类圆形占位性病变,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,信号尚均匀,边界清楚,增强扫描后病灶呈明显强化,纵隔构造向前推移。检查意见:后纵隔神经鞘瘤――T12椎体平面椎体左右旁占位性病变,性质考虑为神经鞘瘤检查所见:于前上纵隔胸腺位置可见软组织肿块,边界清楚,大小约为XXcm,T1WI为等信号,T2WI呈高信号,信号尚均匀,增强扫描后病灶呈中度强化,肿块与纵隔血管影分界清楚,纵隔其它构造未见异常。检查意见:前上纵隔占位性病变,性质考虑为胸腺瘤检查所见:于
2、前、中纵隔可见多发结节影,主要位于肺门及支气管隆突下方,局部病灶相互融合,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,增强扫描后病灶呈轻中度强化,局部血管受压,双侧肺未见明显肿块影。检查意见:前中纵隔占位性病变,性质考虑为纵隔淋巴瘤检查所见:扫描示主动脉管径增粗,其可见线样影〔膜片〕将动脉腔分成两个腔,真腔小,假腔较粗。于主动脉起始部/升主动脉膜片近端不连续形成破口,胸主动脉/腹腔动脉膜远端撕裂形成再破口,SET1WI真腔呈低信号,假腔呈不均匀高信号,GRE及Cine-MRI真腔血流呈高信号,假腔血流呈低等高混杂信号,假
3、腔可见边缘SET1WI高信号,GRE/CineMRI较低信号影,考虑为血栓形成,CineMRI可显示血液从真腔经破口向假腔喷射。增强后真假腔血流均有强化,血栓不强化。检查意见:主动脉夹层横断:T1W,T2W;冠状:T2W,心脏短轴:T2W,心脏动态胸部:横断:T2W,T1W,T2W脂肪抑制;冠状:T2W腹部检查所见:--.可修编-.-.MRCCP示肝胆管走行正常,未见明显扩,胆总管及左右肝管显影良好,管径无增粗,胆囊不大,胰管显影良好,未见明显扩。检查意见:MRCP肝外胆管未见明显异常胆囊形态、大小未见明显异常,
4、壁未见明显增厚,胆囊未见确切信号异常结节灶。胆总管未见明显扩或局部中断,其未见明显信号异常灶。肝脏形态未见异常,肝实质未见异常信号影,注入Gd-DTPA后,未见异常强化影。肝外胆管未见扩,未见异常信号。胆囊未见异常信号影,胆囊壁未见增厚。胰腺形态及信号未见异常。脾脏形态及信号未见异常。腹主动脉周围未见肿大淋巴结影。检查所见:肝脏大小、形态未见明显异常,肝实质信号均匀,未见信号异常灶,肝胆管未见明显扩,肝血管走行及血管信号未见明显异常。胆囊形态、大小未见明显异常,壁未见明显增厚,胆囊未见确切信号异常结节灶。胆总管未
5、见明显扩或局部中断,其未见明显信号异常灶。胰腺形态、大小未见明显异常,实质未见确切信号异常灶,胰管未见明显扩。脾脏形态、大小如常,信号均匀,未见明显信号异常灶。双肾形态大小未见异常,皮髓质分界清晰,未见确切信号异常灶,肾盂肾盏未见明显扩。扫描围未见明显增大淋巴结影。检查意见:肝、胆、胰、脾及双肾未见明显异常。肝实质见数个约1cm长T1长T2信号灶,增强扫描未见明显强化,肝脏大小、形态未见明显异常,肝实质信号均匀,未见信号异常灶,肝外胆管未见明显扩,肝血管走行及血管信号未见明显异常。扫描围未见明显增大淋巴结影。脾脏
6、形态、大小如常,信号均匀,未见明显信号异常灶。前列腺、精囊腺及膀胱未见明显形态信号异常。双肾形态大小未见异常,皮髓质分界清晰,左肾见数个小于1cm长T1长T2无明显强化灶,肾盂肾盏未见明显扩。双肾形态大小未见异常,皮髓质分界清晰,未见确切信号异常灶,肾盂肾盏未见明显扩。胰腺形态、大小未见明显异常,实质未见确切信号异常灶,胰管未见明显扩。双侧肾脏形态未见异常,皮髓质分界清楚,未见异常信号影。肾盂肾盏未见扩,未见确切异常信号影。双侧输尿管未见扩,未见确切异常信号影。膀胱壁未见增厚,膀胱未见异常信号影。盆底静脉丛周围未
7、见确切肿大淋巴结影。双肾皮髓质界限清楚,未见异常信号影,增强扫描,未见异常强化影。肾盂肾盏未见扩,未见异常信号。双侧输尿管未见扩,壁未见确切增厚,周围未见确切异常信号影。膀胱未见异常信号影,膀胱壁未见增厚。扫及腹主动脉周围未见确切肿大淋巴结影。--.可修编-.-.左肾下极约73×73×96mm大异常信号团块影,呈长稍长T1长稍长T2信号,增强扫描,呈不均匀强化,病灶边缘清楚。左侧肾门未见肿大淋巴结影,左侧肾门血管未见异常信号。右肾形态及信号未见异常。腹主动脉周围未见肿大淋巴结影。检查所见:扫描示肝右/左叶弥漫性信
8、号异常,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀略高信号,其可见少许正常残留肝组织,Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶有强化,静脉期强化程度下降,延迟扫描病灶呈低信号,门静脉主干/左/右支可见充盈缺损,肝胆管无扩,脾大,肝周可见液性信号影,胆囊大小及形态正常,胰腺无异常,腹膜后可见直径为cm的肿大淋巴结。检查意见:1.肝右左叶占位性病变,性质考虑为弥漫型肝癌并门静脉癌栓肝子
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