村庄基本情况调查表及村民入户调查表.doc

村庄基本情况调查表及村民入户调查表.doc

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1、村庄基本情况调查表调查日期:20年月 日调查员:(一)村庄概况1.负责人姓名联系电话2.村庄名称县(市)镇(乡)(村)3.行政村总面积亩,管辖个村民小组。地势主要类型:A.平原B.丘陵C.山地D.其他4.本村所属经济趋于类型:A.农区B.牧区C.林区D.其它5.耕地情况(1)耕地总面积亩,其中村集体经营面积亩;可灌溉耕地面积亩,上年年新增加耕地亩,减少耕地亩。(2)村里主要粮食作物(可多选):A.小麦B.稻谷C.玉米D.大豆E.薯类F.其他(3)村里主要非粮食经济作物有。种植面积、产量各是多少?6.人口状况项目数值全村总户数(户)户籍总人

2、口数(人)劳动力总数(人)少数民族(人)上年年外出务工人数(人)近10年平均外来流动人口数(人)及动态上年年出生人口数(人)、死亡人口数(人)7.经济情况(1)本村经济发达程度占所在县(市)什么水平?A.上等B.中上等C中等D中下等E.下等(2)全村上年年实际总收入万元,其中村集体经营性收入万元。(3)全村上年年利、税万元,比去年增长%。(4)上年年村民人均纯收入万元,比去年增长%;其中,村民收入主要来源依次是。(二)村庄建设1.村委会是否有固定的办公场所?A.有B.否若有,占地平方米。2.村里有个医务室和诊所,占地平方米,医务人员人,床

3、位数。3.有个图书室,占地平方米。4.村内是否有小学?A.有B.否若有,占地平方米,学生人数人。5.村内是否有幼儿园?A.有B.否若有,占地平方米,儿童人数人。6.村内是否有市场?若有,占地平方米。7.村里是否有企业?A.是,有个,企业全年总产值万元,经营方式(集体、私营)?B.没有8.村里有没有专业协会、合作社等合作经济组织?A.有B没有如果有,有哪些。9.村民住房主要类型是什么?A.钢筋混凝土B砖混C砖石D砖木E土房F土木G木建筑H其它村民建房一般需要结构的房屋,面积平米,费用万元,房屋平均年翻修一次。10.全村道路总长度公里,其中,

4、硬化道路公里。11.村民是否使用自来水?A.是B否饮用水主要来源是?A.经过净化处理的饮用水B.江河湖水C.池塘水D.雨水E.浅井水F.深井水G.其它水12、水源能否满足全村使用?A.能B.不能13.村里污水排放方式?A.脏水窖B.排水沟C.地下水道D.随意排放14.村里是否有垃圾箱、垃圾房、垃圾场等统一堆放垃圾的场所?A.是B.否若有,位置在哪,容量是多少。15.全村是否通电?A.是B.否变压器有个,电压等级为16.全村手机约有部,固定电话约有部。全村电脑约有台,能不能上网?A.能B不能17.村里电视信号情况如何?A.是有线电视B.能收

5、看中央台C.能收看省台D.只能看市县台E.基本收不到18.当地丧葬方式主要是?A.土葬B.火葬C.其他19.村庄周边是否存在和潜在存在的污染源?A.是B.否若有,污染源类型是20.您所在的村庄是否有意向使用新能源作为生活生产服务?A.有B.没有若有,倾向于使用新能源的类型是A.沼气B.太阳能C.其他(三)村庄特色1.本村是:A.县以上命名的小康村B.民政部承认的贫困村C.县以上单位支持的新农村建设试点村D.历史文化名村E.一般居民点F.其它2.村里重要资源或者特色资源有?A.矿产B.土特产C.风景名胜古迹D.特色文化民俗E.其它如果有,请

6、简单介绍该资源开发利用情况以及今后发展的一些计划:。3.村里是否有品质优良、特色鲜明、附加值高的优势农产品?A.是B.否如有,请简单介绍开发利用情况:。4.村里有何特色的村庄文化、民俗文化、民间艺术等?A.没有B.有如果有,请详细说明。5、村内是否有年代久远的老建筑:A.没有B.有如果有,请详细说明。6、村内是否有古树名木?A.没有B.有如果有,请详细说明树种、树龄、生长状况和位置。。(四)村庄发展村庄急待解决和完善的方面有哪些,请详细说明。。村民入户调查表(一)个人及家庭基本情况1.您的性别是:(1)男(2)女2.您的年龄(岁)是:岁,

7、族别族3.您的受教育程度是:(1)小学(2)初中(3)技校或中专(4)高中(5)大学以上(6)其他4.您家里共有人?家庭年总收入为(单位:元):(1)<5000(2)5000~10000(3)10000~25000(4)25000~50000(5)>500005.您家庭的主要收入来源为:(1)农业收入  (2)政府部门或事业单位工资收入(3)打工工资收入 (4)生意经营收入(5)其他收入___6.您目前主要从事的工作类型:(1)务农(2)务牧(3)一般干部(4)打工(5)开店做生意(6)没有工作(7)其他_____7.您对未来工作方式的选

8、择:(1)务农(2)务牧(3)出租耕地(4)外出务工(5)开店做生意(6)其他(二)住房情况1.您家拥有套住房?(1)1套(2)2套(3)3套(4)更多__2.您现在居住的房子建于___年,房

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