幼儿洗胃技术操作标准

幼儿洗胃技术操作标准

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时间:2018-01-29

幼儿洗胃技术操作标准_第1页
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1、幼儿洗胃技术操作标准项目操作要点仪表仪表端庄,服装整洁老师好,我是1号选手,下面我要进行的操作是幼儿洗胃技术,请问可以开始了吗?评估1.首先接到医嘱及治疗卡,经双人核对无误后,开始操作。携治疗卡和手电筒进入病房,核对床尾卡,您好1床,请问宝宝叫什么名字?(王雪)1床王雪是吗?我是宝宝的的责任护士,今天的治疗和操作由我来负责,我核对一下宝宝腕带。宝宝误服了什么药物?(克咳敏)吃了多少您知道吗(3片)吃了多长时间了?(2小时)好,为了减轻胃内药物吸收,遵医嘱给宝宝洗胃,洗胃就是将胃管从鼻腔插入胃内,

2、反复注入和洗出洗胃液,减轻或避免毒物吸收,过程中需要您的配合,请您双手固定宝宝头部,不要让头左右摆动,以减轻宝宝痛苦,好吗。2.评估患儿年龄、病情、意识状态、鼻腔粘膜情况(有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉,既往有无鼻部疾患)来,我看一下宝宝鼻腔情况,用手电筒查看,我回去准备用,马上过来给宝宝洗胃,请您稍等1.报告老师,我已评估患儿,1床,王雪,是一2岁男孩,主因误服克咳敏3片2个小时入院,遵医嘱给予患儿洗胃,患儿嗜睡,鼻腔粘膜无充血、红肿,无息肉,无鼻中隔偏曲,患儿家长可配合操作。操作前1.个人

3、准备:应用六步洗手法清洗双手;戴口罩2.物品准备:治疗车上放:①治疗盘内备:治疗碗2个(一个内备镊子1把、石蜡油球1~2个,另一个内盛生理盐水)、洗胃液(测量洗胃液温度39度,纱布擦净水温计)、纱布3块、无菌棉签、压舌板、一次性胃管(适当型号)1根、20和50ml注射器2个、治疗巾1块、水温计1支、一次性手套、胶布;②治疗盘外备:听诊器、手电筒、标本瓶1个、弯盘、快速手消毒液、医嘱执行单、笔。必要时备开口器、舌钳及胃管标识1贴;治疗车下放:水桶一个操作中1.携用物至床旁,核对床尾卡,您好1床,请

4、问宝宝叫什么名字?(王雪)1床王雪是吗?来,我核对一下腕带。准备好了吗,我要给宝宝洗胃了,下胃管时请您固定好宝宝头部。污筒放在床旁2.选择合适体位(半卧位、坐位或平卧位,重患儿取左侧卧位),治疗巾铺于患儿颌下,弯盘放置于方便取放处,水桶置于患儿床旁3.确定插入侧,用棉签清洁鼻腔4.检查胃管的有效期、外包装有无漏气及破损,放入盛石蜡油棉球的碗内,检查注射器的有效期、外包装有无漏气及破损,放入盛盐水的碗内,准备好胶布三条,戴手套5.检查胃管是否通畅,(用注射器抽10毫升空气,打入胃管检查),测量插管

5、长度(婴幼儿14~18cm,新生儿大约10cm),即患儿前额发际至剑突或由鼻尖经耳垂到剑突的距离,并用胶布第一条胶布做好标记6.再次核对患儿身份,(您好1床,请问宝宝叫什么名字?(王雪)1床王雪是吗?请您固定好孩子头部,)用液状石蜡油棉球润滑胃管前端,一手托住胃管,另一手持镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔缓缓插入,至咽喉部时,嘱患儿做吞咽动作,同时迅速将胃管插入;昏迷或不合作患儿,插管前将其头部后仰,胃管插入会厌部时,左手将患儿头部托起,使下颌靠近胸骨柄,置入胃管7.当胃管置入预测长度时,可选用以下

6、方法确定胃管位置:①用注射器接上胃管末端进行抽吸如有胃液吸出,说明已到胃内;②置听诊器于患儿胃区,快速经胃管向胃内注入少量空气,听到气过水声;③将胃管末端放于水碗内,无气泡逸出。首选第一种方法,确定胃管在胃内后,用胶布(第1条)固定于一侧鼻翼8.遵医嘱取标本瓶留取胃内容物标本,及时送检9.第2条胶布固定面颊部反复用注射器注入洗胃液,抽出洗胃液,至流出液澄清无气味为止,(根据患儿年龄调节每次灌入量,小儿胃容量:1岁为300ml,3岁为600ml,每次灌入量为同年龄胃容量的1/3为宜),洗出液放置水

7、桶内10.洗胃结束,再评估患儿病情、意识状态、用手电筒检查口鼻粘膜情况,如有异常及时处理;无异常拔出胃管(右手用纱布拖住胃管,左手拔出胃管,拔至咽喉处迅速拔出,并将胃管前端反折,放入碗盘内,左手拿纱布擦净面部),需保留胃管者注明日期和时间11.操作后再次核对患儿身份及医嘱信息,1床王雪宝宝是吗,核对腕条和治疗卡,取下治疗巾,协助患儿取舒适卧位,必要时更衣,我已给宝宝洗胃完毕,我把呼叫器放在床头,如有特殊情况或孩子不舒服,请您按呼叫器,我会马上过来查看,我也会经常巡视病房,感谢您的配合操作后1.用

8、物处理:胃管、空针、手套、纱布、油球、棉签置于医疗垃圾桶;弯盘、治疗盘、听诊器、水温计、治疗巾等,待消毒;洗出物用1:1000含氯消毒液浸泡30min后倒入厕所下水道;其它未污染物品归原处2.按六步洗手法彻底清洗双手;在医嘱执行单签执行时间与全名;在护理记录单上记录洗胃的日期、时间、洗胃液名称、液量、洗出液量、颜色、气味及患儿反应,签全名

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