常用护理技术操作评分标准自动洗胃机洗胃技术

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1、自动洗胃机洗胃技术评分标准标准分100分科室：姓名：工作年限：职称：考核时间：得分:程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分・仪表端庄，着装整洁2-•处不符合要求扣1分・核对1矢嘱5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分・评估：・了解患者病情，对中毒患者了解服用毒物的名称、剂量及时间等・评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或其他情况・安抚患者，取得患者配合6未评估扣4分，评估不全一项扣2分；未解释扣2分・洗手，戴口罩2—处不符合要求扣1分・用物准备：手消毒液，洗胃溶液，自动洗胃机及附件，内铺清洁治疗巾的治疗盘，洗胃包（治疗碗1、弯盘1、辍子2把、纱

2、布2块、治疗巾、压舌板、液状石蜡棉球）棉签，胶布，一次性中单，手套，适合型号胃管，听诊器盛水桶2个分别盛灌洗液和污水，盛污物容器5少-•件或一件不符合耍求扣1分操作流程60・核对患者姓名、洗胃液名称3未核对扣5分・安抚患者，取左侧卧位，昏迷患者去枕平卧、头偏向一侧3—处未做到扣1分・连接洗胃机并打开电源，通电检查电源是否正常。将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。橡皮管分别和机器的药管和污水管口连接，将药管另一端放入装洗胃液桶内（管口需在液面下），污水管的另一端10不检查扣5分;进出管连接不正确一条扣5分分放入污物桶内，调节药液流速，备用。试1运转洗胃机1・打开

3、洗胃包，戴手套，颌下、胸前铺一次性中单、治疗山，将弯盘、纱布至于口角旁2未铺中单扣2分;污染盖被扣1分；不戴手套扣1分・口腔插管者需检查及取下活动义齿（从鼻腔插管者清洁鼻腔）2不取下活动义齿、不消洁鼻腔扣2分•测量插管长度（成人为45〜55cm,婴幼儿为14〜18cm）,即从发际到剑突的茨离，做好标记。润滑胃管前端后口口腔或鼻腔插管3不量长度扣3分；量不准扣2分；不润滑胃管扣1分・插入胃管：插管至咽部（插入14-15cm）时，嘱患者头略低并做呑咽动作，随后迅速将胃管插入，患者神志不清时，一手将患者头抬起使卞颌靠近胸骨柄，以加大咽喉部弧度，徐徐送入胃管，不

4、可勉强用力9插管前不告知配合方法、插管方法不对、插入不畅吋未检查、插管过程中患者呛咳仍继续插、插管长度不符各扣2分；拔出重插1次扣5分；一处不符合要求扣2分・确定胃管在胃内，固定，遵医嘱留取毒物标本送检2不固定扣2分，固定不牢扣1分・先接通胃管，再插上电源，调节洗胃机参数每次灌入量300~500ml。反复冲洗至吸出液体澄清无味为止。5灌洗不畅、操作不正确扣2分；灌入量超过500ml—次扣2分；灌洗不彻底扣2分10.观察：洗胃过程中密切观察患者病情、生命体征变化、注意洗肖液出入量的平衡、洗出液的性质、颜色、气味、4患者出现腹痛或吸出血性液不立即停止操作扣4

5、分11.拔除胃管：洗胃完毕，关闭胃管末端，揭去固定的胶布。用纱布包裹近鼻孔处的胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处时嘱患者屏气并快速拔出4未吸净胃内容物、未夹紧胃管拔管各扣3分；拔管至咽部时不指导患者屏气、不迅速拔出各扣1分；一处不符合要求扣1分12.取走弯盘，清洁患者口、鼻、面部，取走一次性中单、治疗巾2—处不符合要求扣1分13.询问患者对操作的感受，告知注意爭项5未告知注意事项扣5分；告知不全酌情扣1〜5分；一处不符合要求扣1分14.协助患者取舒适体位，整理床单位，致谢3体位不舒适扣2分；未整理床单位各扣1分15.脱手套，洗手1未洗手扣1分16.签名

6、，记录（洗胃过程灌洗液名称、液最及洗出液的数最、颜色、气味）2记录不符合要求一处扣1分操1.按消毒技术规范要求分类处理用后物品作・"接胃管”一端放入3000ml以上的后净水桶中，其它管路不动。让机器工作4-5次清除管路内污物。评价・将三根液管内侵入2000ml消毒液中开机循环20次左右。3一处不符合要求扣1分15・最后用净水循环2-3次淸洗管路。分・待清理完毕，将药管、胃管和污水管同时提出水面，当机器内的水完全排净后，按“停”机键。关机。其余物品处理符合消毒技术规范，2.正确指导患者：告知洗胃过程屮的配合5未指导扣5分，指导不全一处扣1及注意事项分3.言

7、语通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则5--处不符合要求酌情扣1〜2分目的：・清除毒物・为特殊检查和手术做准备・减轻胃黏膜水肿，预防感染注意事项：一项内容回答不全或回答错误扣回・插管动作耍轻柔，勿损伤食管或误入气管0.5分答・中毒物质不明时，应抽取胃内容物送问检，洗肖溶液可暂时用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后再采用对抗剂洗胃。急题性中毒病例、患者能配合者，应迅速采用5“口服催吐法”・在洗胃过程中，密切观察患者生命体分征及有无异常情况，如患者出现腹痛、流出血性液体或有虚脱表现，应

8、立即停止操作，并通知医生进行处理・每次灌入量不得超过500ml,注意记录灌注液名