患者入院流程评分标准

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1、患者入院流程评分标准（标准分100分）科室：姓名：工作年限：职称：得分：程序规范项目分值评分标准扣分入院流程80分1.仪表端庄，着装整洁3一处不符合要求扣1分2.主动接待，态度和蔼，面带微笑，热情服务5态度生冷扣5分，一处不符合要求酌情扣1～2分3.根据患者病情给患者测量体重，必要时测量身高（轮椅或平车入院患者，行动不便或不能站立的患者原则上不需测量）5不测量扣5分，不根据患者病情按需测量扣3分，一处不符合要求酌情扣1～2分4.及时、妥善安置患者到床单位3未安置扣3分，安置不及时扣2分5.评估患者的意识、皮肤情况、自理能力等，做好压疮、坠床与跌倒等的风险评估并做相应标识10未

2、评估扣10分，评估不全，无标识，漏1项扣2分，一处不符合要求酌情扣1～2分6.根据患者病情采取相应的安全护理措施，向患者及家属做好解释以取得配合10未采取相应的护理措施扣10分，措施不正确或未解释扣5分，一处不符合要求扣1分7.反问式核对患者姓名，无误后将床头卡插入病人床头3未核对扣2分，一处不符合要求扣1分8.测量生命体征，注意为患者保暖并将测量结果告知病人或家属5未测量扣5分，未告知扣2分，测量方法不正确或一处不符合要求酌情扣1～2分9.向患者或家属告知床头铃的使用方法5未告知扣5分，告知不全，一处不符合要求扣1分10.向患者或家属告知主管医生、护士，科室主任及护士长5未

3、告知扣5分，告知不全，漏一项扣1分11.询问有无药物过敏史3未询问扣3分12.及时通知主管医生3未通知扣3分，通知不及时扣2分13.及时将患者各种信息录入电子病历5未录入扣8分，录入不及时扣5分，一处不符合要求酌情扣1～2分14.做好入院宣教工作，包括贵重物品管理、作息时间、热水供应时间、探视时间、如何订餐、卫生间的各种设施及使用方法等15未做宣教扣15分，告知不及时扣8分，告知不全、漏一项酌情扣1～2分操作后评价20分1.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效5态度语言不符合要求各扣2分，沟通无效扣3分2.患者适应病房环境，知晓各种入院须知的内容5一处不符合要求酌情扣1～2分3.

4、观察、评估病情及时、准确并采取相应的安全护理措施5一处不符合要求酌情扣1～2分4.整个流程流畅，动作熟练、规范，符合患者安全目标管理原则5一处不符合要求酌情扣1～2分