神经病学试题-周期性瘫痪

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1、一、单选题1．21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后人睡，翌日晨起四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移。可能的诊断是：A急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B脊髓出血C癔病性瘫痪D急性脊髓炎E低钾型周期性瘫痪2．对反复发作的周期性瘫痪,为明确有无相关疾病存在,应该做下列哪项检查A血T3,T4B头部CTC尿常规D血糖E胸部X线片3．对周期性瘫痪发作期的病人,下述哪项治疗是最佳的A针对低血钾,口服氯化钾B应用肾上腺皮质激素冲击治疗C高糖饮食D静脉注射碳酸氢钠E口服双氢克尿噻4．周期性瘫痪病人反复发

2、作后,发作间隙期的肌力多数为A明显减退B减退,伴肌肉明显萎缩C正常D正常,伴感觉减退E正常,伴腱反射消失5．周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为A对称性四肢迟缓性瘫痪B不对称性四肢迟缓性瘫痪C对称性四肢迟缓性瘫痪+呼吸肌麻痹D对称性四肢迟缓性瘫痪+眼外肌麻痹+吞咽肌麻痹E痛性肌痉挛6．周期性麻痹的诱因是A重大精神刺激B大量进食、受冷、体力疲劳C失眠D口服钙片E口服钾盐7．男性，26岁，昨晚饱餐，今晨起床觉双下肢无力，大小便正常，不发热。检查：颅神经正常，四肢近端无力明显，下肢比上肢重，腱反射低，病理征（-），感觉

3、正常。最可能的诊断是A急性脊髓炎B脊髓压迫症C周期性麻痹D腰骶神经根病E急性感染性脱髓鞘性多发性神经根病8．四肢无力，血钾降低常见于以下哪种疾病？A周期性瘫痪B多发性神经炎C进行性肌营养不良D重症肌无力E脊髓压迫症9．周期性麻痹的临床表现为A四肢无力，血钾降低B四肢无力，肩胛带骨盆带肌萎缩C四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离D四肢无力，休息后减轻，活动后加重E四肢无力，手套样、袜套样感觉障碍10周期性麻痹的临床表现为A四肢近端无力，心电图示U波B四肢无力，腓肠肌肥大C四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离D四肢无力，休息后减轻

4、，活动后加重E四肢无力，远端感觉障碍11．低钾性周期性麻痹遗传方式为A常染色体显性遗传B常染色体隐性遗传C性染色体显性遗传D性染色体隐性遗传E散发12．周期性瘫痪的临床表现下列哪项不是A突发的四肢弛缓性瘫B脑神经麻痹C呼吸肌麻痹D血清钾降低E心电图可见T波降低或倒置，出现U波二、X型多选题1．周期性瘫痪的临床表现是A突发的四肢弛缓性瘫B脑神经麻痹C呼吸肌麻痹D血清钾降低E心电图可见T波降低或倒置，出现U波2．周期性瘫痪的表现是A骨骼肌迟缓性瘫痪B大小便障碍C脑脊液正常D血清钾降低E腱反射减弱3．下列哪项是低钾周

5、期性麻痹的诱因A饱餐B过度疲劳C寒冷D低钠饮食E大量输入葡萄糖三、填空题1．周期性瘫痪是以反复发作的突发的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病,发病时多伴有血清_____含量的改变。2．周期性瘫痪临床上分为三种类型如下:___________;____________和_____________。3．低钾型周期性瘫痪是常染色体显性遗传性____通道病。四、名词解释周期性瘫痪五、问答题患者：男性，20岁，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起时感四肢乏力，上下楼困难，梳头吃力，查体：神清，颅神经正常，四肢近端

6、肌力III度，腱反射迟钝，肌张力正常，病理征阴性，针刺觉正常对称，共济运动因肌力差而无法完成。急诊查血清钾降低2.7mmol/l，心电图示U波出现。该患者最有可能的诊断是什么？并说明诊断依据,鉴别诊断和治疗原则。