临床护理实践指南

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1、临床护理实践指南测试题（命题人：肿瘤内科：梁晓艳）姓名：科室：得分：一、单项选择题（每题1分、共16分。每题只有一个正确答案）1、下列哪项不是口腔护理时注意事项：（）A.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。B.昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口。C.有活动性义齿的患者协助清洗义齿。D.使用开口器时从磨牙处放入。E.注意病室内温湿度。2、肠内营养液应现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在冰箱冷藏，……内用完：()A.8hB.10hC.12hD.20hE.24h3、体位引流应在：()A.餐前1～2h或餐后2h进行B.餐前30min或餐后1h进

2、行C.餐前3h或餐后30min进行D.餐前20min或餐后30min进行4、协助患者有效咳嗽、排痰，实施正确的震颤法：（）A.双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤、振动加压B.双手重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤、振动加压C.双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼吸时自下而上振颤、振动加压D.双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者吸气时自下而上振颤、振动加压5、经口气管插管患者进行口腔护理时应注意：（）A.操作前测量气囊压力B.操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗。C.检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。D.躁动者适当约束或应用镇静药E.以上均

3、正确6、根据患者病情选择合适的体温测量方式：（）A.腋下测温10min后取出读数B口腔测温3min后取出读数C直肠测温3min后取出读数D以上均正确7、听诊时通常按瓣膜病变好发部位的顺序进行，正确的是：（）A.三尖瓣区→主动脉第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→二尖瓣区。B.二尖瓣区→主动脉第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。C.二尖瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区。D.主动脉瓣区→二尖瓣区→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。E.二尖瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。8、肠鸣音听诊点位右下腹，正常情况下，肠鸣音大约每分钟：（）

4、A.2-3次B.4-5C.6-7D.6-89、关于常用标本的采集，下面正确的是：（）A.护士应了解各种检验的目的B.掌握正确采集标本的方法C.采集过程中严格执行查对制度D.遵守无菌技术操作原则及标准预防措施E.以上均正确10、护士执行医嘱为患者采血做生化检验，抽血时护士应告知患者：（）A.告知患者血标本采集的目的B.告知患者晨起空腹时抽血C.告知患者按压穿刺部位D.告知患者按压时间E.以上均正确11、皮内注射操作方法：（）A.绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈10°角刺入皮内，注入0.1ml药液，使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。B.绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮

5、内，注入1.0ml药液，使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。C.绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内，注入0.1ml药液，使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。D.绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈15°角刺入皮内，注入0.1ml药液，使局部皮肤变白并显露毛孔。12、对中心静脉导管（CVC）的维护，冲封管应遵循的原则是：（）A.应遵循药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原则B.应遵循生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原则C.应遵循生理盐水、药物注射、肝素盐水、生理盐水的顺序原则D.应遵循生理盐水、药物注射、肝素盐水的顺序原则13、PICC，该缩写是：（）A.中

6、心静脉导管B.置入式静脉输液港C.外周静脉导管D.经外周静脉置入中心静脉导14、使用微量泵输液，更换药液时正确的操作是：（）A.先夹闭静脉通道，暂停微量泵输注，取出注射器，更换完毕后，放回微量泵，复查注射程序无误后，再启动微量泵开始注射。B.先暂停微量泵输注，出注射器，更换完毕后，放回微量泵，复查注射程序无误后，再启动微量泵开始注射。C.先夹闭静脉通道，出注射器，更换完毕后，放回微量泵，复查注射程序无误后，再启动微量泵开始注射。D.取注射器，更换完毕后，放回微量泵，复查注射程序无误后，再启动微量泵开始注射。15、输血后的空血袋需保留多少小时？(）A.10hB.20hC.12hD.2416、

7、掌握放松练习的四要素：（）A.环境要安静B.身体姿势要舒适C.引导言语声音要安详有节奏D.全身肌肉要逐步彻底放松全身心进入一种平和、安详的松弛状态，并且保持一段时间E.以上均正确二、双选题（每题2分.共14分.每题有两个正确答案）1、患者营养与排泄护理的主要目的是（）A.了解患者的病情和营养状况B.满足患者营养成分摄入与排泄的需要C.预防和发现由于营养摄入与排泄障碍导致的相关并发症。D.协助诊断和治疗E.促进患者康复2、