2012年版cpr操作流程(全员)

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1、2深圳市医疗服务质量整体评估之急救技术操作考核CPR流程质量主观评分表1双人法成人心肺复苏术——基础生命支持的主观评分表1（适用于医院全员考核，只实施CAB三步曲）受检单位：市/区属街道/民营医院考核时间：201年月日时分受检医生（签名）：专业与技术职称：受检护士（签名）：专业与技术职称：临考前抽签决定医生与护士扮演的AB角色——A角：B角：评分：流程质量主观评分（满分50分）______，考官签名：流程主要评估要素分值评分标准扣分一、准备与判断10分1、医生与护士戴保护手套，准备好5件急救装备等候上场。1分其中任何一项如果：未下达医嘱扣0.5分、动作

2、有缺陷扣1分、动作明显错误扣2分，至扣完相应分值为止。2、A角首先上场，看天看地判断周围环境是否安全；吩咐B角采取相应的现场保护措施，消除危险因素。1分3、A角做看表动作，考官开始记录操作考核的时间。0.5分4、A角跪于患者右侧，跪姿符合要求，膝盖无来回移动；拍打双肩，凑近患者耳旁低头呼唤两遍，声音响亮；随后掐人中，同时扫描患者口鼻及胸部，观察呼吸6秒钟。2分5、确定昏迷后高声呼救，用语规范；现场分工，指派任务。1分6、摆放标准的仰卧体位，可胸外按压时口述理顺患者身体。0.5分7、判断患者心跳，检查四项循环征象：触摸颈动脉搏动的手法正确（以亮绿灯为准）

3、，沿顺时针巡视四肢、观察脸部；大声数数计时（使用标准用语），限时6秒钟完成。2分8、确定无心跳，解开上衣、暴露胸部，立即开始胸外按压；第一轮胸外按压期间，A边做边逐一下达5个口头医嘱。2分二、心脏按压22分1、按压部位：用单手法快速定位，每轮定位的动作准确、清晰到位，手掌根部紧贴胸骨正中线（无错误提示灯点亮）。5分六轮胸外按压，只要发现其中任何一项如果：动作存在缺陷扣1分、动作明显错误扣2分，至扣完相应分值为止。2、按压手势：双手重叠搭在一起、十指相互交扣；伸直翘起下面的五个手指头，不得接触到患者胸壁皮肤。3分3、按压姿势：轻松美观，以髋关节作为支点、

4、挺直腰部；双肩位于双手正上方，手臂应垂直地往下压、不得倾斜；双臂绷直不得弯曲，身体无摇晃，始终观察患者面色。7分4、用力方式：利用自身重量做按压，用力均匀并且有规律；平稳有力，不得进行冲击式按压，数数掌握按压节奏；放松应充分，但掌根部不能离开胸壁，不能跳跃式按压。7分5、按压频率、按压深度和中断按压时间：交由电脑及秒表客观评分（对第一轮胸外按压的数量与质量不予客观评估）。0分2深圳市医疗服务质量整体评估之急救技术操作考核CPR流程质量主观评分表1三、开放气道6分1、B角应呼携带氧气面罩、复苏球囊、氧气袋和急救箱上场；跪于患者头顶部，遵照A角下达的医嘱逐

5、一执行操作。1分其中任何一项动作如果发现有缺陷扣0.5分、明显错误扣1分，至扣完相应分值为止。2、装配好氧气面罩-复苏球囊、接通氧气，放置于身旁备用。1分3、用正确手法检查及清理患者口腔，要求动作轻柔、到位。1分4、采用“托举双颌法”徒手开放气道，规范、轻柔、流畅，一次做到位，没有重复头后仰的动作，头部位置稳定。2分5、全程气道管理，始终维持患者头后仰姿势，头部无回位。1分四、人工呼吸7分1、待A角完成连续30次按压后转由B角接替，负责用氧气面罩-复苏球囊做人工呼吸，按压与通气做到无缝隙交替。1分12次人工通气，只要其中任何一项动作有缺陷扣0.5分、明

6、显错误扣1分，至扣完相应分值为止。2、左手采用“E-C”手法固定氧气面罩，氧气面罩放置的位置正确、使患者的口鼻密闭，通气时未听到漏气声音。2分3、右手单手捏复苏球囊通气，要求动作规范、捏气囊适度。1分4、用1~2秒钟时间缓慢捏皮球通气，直到患者胸廓被吹抬起为止；在5秒钟内实施两次通气、完成一组人工呼吸。1分5、首轮的头2次人工通气有效、肉眼可见患者的胸廓起伏。2分五、电击除颤2分1、考官口述提醒“AED到”（不用真的携带和打开AED）。0分其中任何一项动作如果发现有缺陷扣0.5分、明显错误扣1分，至扣完为止。2、A角继续做胸外按压，尽量减少中断心脏按压

7、的时间；与此同时，A角下达口头医嘱：“打开AED，粘贴电极片”；B角遵医嘱执行，做假动作模拟打开AED电源开关。1分3、由于本病例统一设置为不可电击的心脏停搏、勿需除颤，因此，A角口述：“分析心电图，不需要电击除颤！继续心肺复苏”，说完开始实施比例为30:2的CPR交替轮回。1分六、CPR2分钟后复检3分1、继续不除颤之后恰好为五个轮回的CPR周期（此时方才按下模型人记录键，开始启用电脑，进行客观记录评估）。0分其中任何一项动作如果发现有缺陷扣0.5分、明显错误扣1分，至扣完相应分值为止。2、检查患者的自主呼吸和循环征象是否恢复（数数计时、用8~10秒

8、钟时间完成，要求动作规范）；大声报告：“患者呼吸心跳恢复，现场心肺复苏成功！”；最后整理病人、