综述成人健康体检万例胸片分析

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1、综述成人健康体检万例胸片分析天津南开新阶层医院放射科姬长海本院体检中心自2012年4月至2012年12月成人健康体检共进行10000例胸片正位检查，现将检查结果分析如下：年龄跨度18－81岁男、女比例：48：52职业：公司职员、企业在岗职工、退休人员体检结果：（一）肺部改变：（1）陈旧性肺结核：105例，男性69例，女性36例年龄20－3031－4041－5051－6060以上例数1017242726（2）浸润性肺结核：6例（3）结核球：1例（4）可疑活动性肺结核：12例，经进一步检查确诊4例（5）肺部炎性改变（支气管肺炎）：16例（6）肺纹理可见增厚、增粗、粗糙、紊乱等改变的327例伴有呼

2、吸道症状增厚、增粗、粗糙、紊乱改变明显增厚、增粗、粗糙、紊乱改变一般伴有小片状阴影局部改变123598171515按年龄分组年龄20－3031－4041－5051－6060以上例数3213520464肺纹理改变明显5例经复查诊断为肺癌的2例（7）胸膜肥厚：30例（8）肺癌：4例（9）肺气肿：4例（10）肺大泡：5例（二）锁骨骨折：2例（三）肋骨骨折：8例（四）心血管改变：心脏扩大：18例年龄跨度50以上各种心脏手术后：15例年龄跨度18—71主动脉型心脏：29例年龄跨度50以上主动脉突出：26例年龄跨度50以上主动脉硬化：98例年龄跨度38—81主动脉迂曲：125例年龄跨度42—81主动脉增

3、宽：4例右位主动脉：2例体检结果分析：（一）呼吸系统改变510例，占体检总数的5.1%，其中肺癌4例、支气管肺炎16例、浸润型肺结核6例、陈旧性肺结核105例、5肺纹理改变327例（增粗、增厚、紊乱明显的5例中经复查2例确诊为肺癌），其它48例。男性略多于女性，50岁以上为多发年龄段。4例肺癌中2例为典型的影像改变，2例仅表现为明显的肺纹理的增粗、增厚、紊乱，其中1例为双肺普遍性改变，1例为局部改变。16例支气管肺炎全部伴有呼吸道的症状（咳漱、有痰）及低热，影像改变多为肺纹理的增厚伴有小片状模糊阴影，尚未见到连成片状的肺实质的改变。6例浸润型肺结核中2例右上肺结核具有典型的浸润型肺结核改变，

4、4例仅表现为小片状阴影，无临床症状，经CT检查方能确诊。327例肺纹理改变中，50岁以上占绝大多数，多数有吸烟史，年龄越大肺纹理改变比例越大，多数伴有呼吸道症状，一般的纹理增厚、增粗多见，纹理紊乱比例较少，值得注意的是在明显紊乱时一定要做进一步检查，以排除肺癌，尤其伴有肺门改变时尤为重要。健康体检胸片肺部的改变，除个别典型影像外，一般仅为一种提示、参考，不能做明确诊断，应结合其它方法作进一步的检查。但是，作为肺部的早期的改变，作为一种提示，对于肺部功能的预判，以及发现早期的病变是有一定的意义。就呼吸系统而言，健康体检拍一张胸片，尤其中、老年人群是必要的，也是必须的。（二）心血管系统改变317

5、例以主动脉改变为主，主动脉型心脏、主动脉突出、及主动脉增宽均为50岁以上，而主动脉硬化最小仅38岁，可见主动脉迂曲的最小为48岁，心脏扩大多见于60岁5以上，心脏术后最小见于18岁。心血管的改变多见于老年人，在一定程度上反映心血管的老化及心功能的改变。60岁以上的人群多数可以出现主动脉的迂曲、硬化和主动脉突出，和心脏供血没有绝对的对应关系，而主动脉型心脏的人群多数可见心脏供血不足、高血压、糖尿病等慢性疾病。主动脉硬化和迂曲在40岁左右的人群中发现率占有一定的比例，在中年阶段就有心血管改变，说明心血管的老化并不是老年人的专利。心脏扩大的人群中，风心病2例，动心病3例，心脏术后中，先心病为3例，

6、可以反映心脏先天性疾病仍占有相当的比例，对于妊娠早期的监护和优生、优育有一定的指导作用。心血管的改变虽然多数人并没有自觉症状，也没有明显功能上的改变，但是，主动脉的突出、硬化、迂曲在一定程度上说明心血管正在趋向老化，而主动脉型心脏和心脏扩大证明心血管系统已经发生了病理性改变，所以，轻微的心血管的改变提示我们，你的心血管已经出现了变化，应当调整你的生活方式和饮食习惯。健康体检胸片中心血管的改变虽然不能完全反映心血管的功能，但至少可以提示我们，你的心血管有无老化的趋势，配合其它检查可以初步判定心血管功能，对于防止心血管功能进一步的恶化，防止心血管疾病的发生具有重要的指导作用。小结：胸片在健康体检

7、中可以观察到肺部的肿瘤、炎症、结核等肺部疾病5以及支气管和肺部血流变化而引起的肺纹理的改变，对肺部的病变及肺功能的判定有重要的作用。心血管的变化在一定程度上可以反映出心血管功能的情况。所以，在成人健康体检中（除孕期妇女外）是必不可少的检查项目，尤其老年人群对发现心血管及肺部疾病、心血管及肺功能的改变或判断对心血管、肺部进行进一步检查有重要的诊断和参考价值。由于价格低廉、辐射小和检查方便而列为健康体检的首选和必