农户社会经济基线调查问卷

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1、农户（职工、自愿者）基本情况调查表乡（镇）别：村别：村民组：农户姓名：调查员：照片记录：相机自动编号录入整理编号调查日期：年月日6一、家庭基本情况（共人）成员性别年龄民族教育程度目前从事的主要工作（如参军、村(场)干部、打工等）户主注：成员可不写姓名，只填与户主的关系。教育程度填文盲、半文盲、小学毕业、初中毕业、高中毕业、高中以上。二、家庭生产情况1、耕地耕地总面积：亩水田：亩，其中稻田：亩旱地：亩（其中坡耕地：亩）2、林地林地面积：亩其中：自留山亩。承包荒山荒地：亩退耕还林地：亩你在退耕地上种了什么：封山育林地：

2、亩封山育林后是否允许采集林副产品？是□否□用材林地：亩你家的用材林树种是：防护林地：亩主要防护林树种是：经济林地：亩主要经济林树种是：现在你承包的荒山原来是什么植被？森林荒山如果原来是森林，何时被破坏的？为什么？何时变为现在这个样子的？如果不造林，现有植被是否还会继续减少？是否是否愿意在自己的山上种树造林？是否你愿意种什么树如果你自己在承包荒山上造林，有哪些困难？（画勾）没钱造林缺乏技术对政策没有信心经济效益差对市场不了解63、林副产品采集利用经常采集的林副产品(画勾）药材食用菌/蘑菇采笋薪柴牧草狩猎其它采集地点：

3、国有林集体林自留山荒山退耕还林地其他林副产品的利用：加工出售自食4.放牧情况调查（总数、在项目区的比例）牲畜种类牛马羊猪合计圈养总数（头）其中：项目区圈养所占比例放养总数（头）其中：项目区圈养所占比例在项目地块内放养月数/年所食草料种类每头食量/天（斤）因项目实施需要卖掉的牲畜数量牲畜减少的原因和时间（画勾）放牧用地自身承载量的下降时间：政策或经济等原因控制畜牧量时间其他时间你现在放牧的主要地点是否在项目区？如果是，以后你的牲畜在什么地方放牧、面积多大？描述表中没有反映的信息：65、能源及其消耗砍柴的距离（画勾）5

4、公里以内5—10公里10公里以上砍柴的地点（画勾）自留山林集体林国有林荒山退耕还林地每年的薪柴用量烧饭斤取暖斤煮猪食斤出售斤你家做饭用：（画勾）地坑火老式灶节柴灶煤沼气液化气电炉子/电饭锅你家取暖用：（画勾）薪材煤电其它（注明）：采集或使用薪材种类及比例灌草%枯枝叶、枯木%林地活枝叶%活树木%其它：%三、家庭收入与支出情况1、家庭年均收入水平及来源（2009年）收入来源粮食其它农产品畜牧木材林副产品外出打工政府补贴其它金额（元）2、家庭支出（2009年）主要支出项目水电费交通燃料日常生活医疗卫生文化教育生产性支出其

5、它金额（元）注：日常生活包括食品、副食品、烟酒、服装等；生产性支出包括种子、化肥、农药、薄膜、购买牲畜、税费等四、对造林项目的知晓（画勾，可多选）你是否知道造林项目？不知道知道一点很清楚你从何处得到项目的信息？乡/镇政府村委会亲戚朋友你是否知道碳汇交易是否你是否愿意参与项目造林活动？是否你认为参加该造林项目有哪些好处？劳务收入木材收入牧草其它：你对期望从项目获得的劳务费是多少？元/天6五、对项目的参与意识（画勾）政府在决定项目遇到的问题时是否征求农户的意见？是否你是否愿意参加项目？是否（1）以何种形式参加？家庭农民

6、联合体与林场或公司合作仅出劳动力（2）如果与林场或公司合作，你希望以何种方式？以土地入股以土地和劳力入股出租土地并获得劳动报酬（3）如果与林场或公司合作，你希望得到的分配比例？木材林副产品%碳汇%木材林副产品%碳汇%（4）如果不参加，原因是什么？你是否愿意自己选择并决定造林树种？是否你是否愿意自己选择并决定造林地块？是否你愿意种多少块地？多少亩？块亩你最愿意种植的树种：你是否愿意自己购买苗木？或自己育苗？是否你是否参加过林场/公司的造林活动是否你认为由林场承包造林，再雇农民或职工种树的方法好吗？好不好你认为该造林项

7、目是否与少数民族的宗教风俗文化相冲突？会不会如果你选择“会”，请说明影响的表现和所需要的照顾：你认为妇女是否应该参加项目的各项活动吗？是否你认为项目应该提供哪些技术服务？育苗□造林技术□抚育□防火□锄草□病虫害防治□本项目是否会影响你家的神山或神树?是否本项目是否会限制你家对宗教地或墓地的使用?是否本项目是否会限制或增加你家对烧材的使用?是否无本项目是否会限制或增加你家畜牧养殖量?是否无本项目对你家日常生活还有任何其它有利或不利影响?详细说明：6六、环境意识请说说森林有哪些作用和功能？请说出你知道的国家保护植物和动

8、物的种类？动物：植物：你是从哪里知道这些被保护动植物的名称的？电视□ 家人□ 朋友或亲戚□ 报纸□ 当地林业或保护区管理人员□ 其它□ 你对营造防护林的看法？好，为什么：不好，为什么：哪些不得当的造林和管护措施，会给环境带来不利影响？你认为砍掉现有天然林新造人工林的做法是否正确？是否你认为是否有必要保护野生动植物？是否你是否会检举和揭发破坏环境和违反环境保护