毕业设计（论文）-论药品的不良反应

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1、山东大学网络教育学院毕业论文(设计)论文(设计)题目:论药品的不良反应姓名年级2013秋专业药学学习中心鲁中职业学院学习中心指导教师职称2015年9月27日11摘要随着新药开发不断增多，以及世界范围内发生的严重药害事件不断增加，药物安全的重要性日益突出，药品不良反应的话题也越来越受到人们的重视。药品不良反应体现在那些反面，他的严重性如何，我们怎样应对不良反应发生后带来的后果，我们怎样杜绝或减少不良反应的发生。对于关系到人民生命安全的药品带来的许多问题都值得我们深刻讨论和深入研究。因此本文将对药品不良反应这个问题进行阐述，以期能对我国药品行业的发展有所促进，从

2、而保证人们的生命和财产安全，促进社会健康和谐发展。关键词：药品;不良反应;严重性;分类;意义11目录随着药品种类日益增多，药物不良反应的发生率也逐年增加。在现实生活中，药品不良反应的发生率是相当高的，特别是在长期使用或用药量较大时，情况更为严重甚至出现严重的毒副反应。严格地讲，几乎所有药物在一定条件下都可能引起不良反应。虽然药物不良反应较难避免，但是，只要合理使用药物，就能避免或使其危害降低到最低限度。这就要求人们在用药前全面地了解该药的药理性质，严格掌握药品的适应症，选用适当的剂量和疗程，明确药品的禁忌。在用药过程中还应密切观察病情的变化，及时发现药品产生

3、的不良反应，加以处理，尽量避免引起不良的后果。对于一些新药，由于临床经验不够，对其毒副作用观察及了解不够，在使用时就更应十分慎重。一、药品不良反应的定义按照WHO国际药物监测合作中心的规定，药物不良反应是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的，非预期的反应。该定义排除有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反应。在使用常用剂量或诊断疾病过程中，因药物本身的作用或药物间相互作用而产生的与用药目的无关而又不利于病人的各种反应。对于此定义需要注意的是：药品不良反应是在合格药品正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应

4、。某些错误用药，超剂量或滥用药品而导致的不良后果，不能判为不良反应。二、药品不良反应的分类（一）根据不良反应的性质分类1、副作用（副反应）：药品按正常用法用量使用时所出现的与药品的药理学活性相关但与用药目的无关的作用。可能给病人带来不舒适甚至痛苦，一般都较轻微，多为可以恢复的11可逆性功能变化，伴随治疗作用同时出现。器官选择作用低即作用广泛的药物副作用可能会多，如阿托品被用于解除胃肠痉挛而引起口干等。产生副作用的原因是药物作用的选择性低，作用范围广，当其中某一作用被用来作为治疗目的时，其他作用就可能成为副作用。由于副作用是药物本身所固有的，所以可以预料到，也

5、可以通过合并用药避免或减轻，例如麻黄碱在解除支气管哮喘时，也兴奋中枢神经系统，引起失眠，可同时给予巴比妥类药物，以对抗其兴奋中枢的作用。2、毒性作用：由于病人的个体差异、病理状态或合用其他药物引起敏感性增加，在治疗量时造成某种功能或器质性损害。一般是药理作用的增强。过度作用在定义上与毒性作用相符。此作用是指用药剂量过大或用药时间过长，或机体对药物过于敏感而产生的对机体有损害的反应，一般较严重。大多是可以预知的。控制用药剂量或给药间隔时间及剂量的个体化是防止毒性反应的主要措施，必要时可停药或改用他药。3、后遗效应：是指停药以后血浆药物浓度已降至最低有效浓度以下

6、时残存的药理效应。后遗效应时间的长短因药物不同而异。少数药物可引起永久性器质性损害，如大剂量呋喃苯胺酸、链霉素等可引起永久性耳聋。4、首剂效应：一些病人在初服某种药物时，由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。5、继发反应：由于药物的治疗作用所引起的不良后果，又称治疗矛盾，不是药物本身的效应，而是药物主要作用的间接结果。例如长期应用广谱抗菌药后，由于改变了肠道内正常存在的菌群，敏感细菌被消灭，不敏感的细菌或真菌则大量繁殖，外来细菌也乘虚而入，从而引起二重感染，导致肠炎或继发性感染，尤其常见于老年体弱久病卧床患者（见肠道菌群失调）；并发肺炎而用大剂

7、量广谱抗菌药后，可见假膜性肠炎。6、变态反应（过敏反应）：药物或药物在体内的代谢产物作为抗原刺激机体而发生的不正常的免疫反应，亦称过敏反应。这种反应的发生与药物剂量无关或关系甚少，治疗量或极少量都可发生。临床主要表现为皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克、血清病综合征、哮喘等。少数病人对某种药物的特殊反应，包括免疫学上的所有四型速发和迟发变态反应，这种反应与药物剂量无关,致敏原11可能是药物本身或其代射物,也可能是药物制剂中的杂质，它们与体内蛋白质结合形成全抗原而引起变态反应,反应性质各人不同,常见的变态反应表现为皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管性水肿、哮喘、过敏

8、性休克等,以过敏性休克最为严重,可导致死亡。青霉素的