洗胃知情同意书-病历续页

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时间:2018-01-25

洗胃知情同意书-病历续页_第1页
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1、洗胃知情同意书患者:现在需要洗胃,洗胃可以将胃内残留的毒物较为彻底地清除,但也有一定的并发症,如:窒息、肺部感染、误入气管、口腔咽喉食管胃机械性损伤、急性胃扩张、水电解质酸碱失衡、心律失常、心跳呼吸骤停等等,我们会尽力降低风险并积极救治。亲属/法定代表:医生已经向患者或亲属/法定代表解释了洗胃的风险和益处,并且回答了我们提出的所有问题。因患者病情严重不能签字及患者知情可能加重病情的需要,我同意上述患者接受洗胃治疗。亲属/法定代表签字:亲属/法定代表与患者关系:医生签字:年月日

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