急诊病人安全运送工作指引

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1、急诊病人安全运送工作指引一、评估内容1、患者的病情、活动、沟通、理解及合作能力、心理状态；2、受伤部位、程度、原因、环境、运送的距离、搬运的人力和搬运者体力。二、安全运送1、检查搬运工具的性能，选择安全的搬运方法，熟练掌握担架搬运法、徒手搬运法；熟练使用救护车上的软担架、担架床、楼梯椅。2、搬运要求动作准确，并做到轻、稳、快，避免震动。一般由3-4人一组，将患者合力抬上担架（过床）。3、颈或腰椎骨折的病人要3～4人同时搬运，保持头部躯干成直线位置，使用硬板床，严禁一人抱肩一人抱腿的方法，以免造成脊柱扭转、脊髓断裂和下肢瘫痪的严重后果。4、危重患者不明病情时，尽量不要移动患者，搬运时

2、及转运过程中，要注意患者或伤者的呼吸及脸部表情，监测生命体征及病情变化。推车转运时保持头部在前，上下坡时头部始终在高处端，以免引起患者不适。急救车搬运病人时，尽量保持快而稳速行驶，减少颠簸，不仅有利于实施急救措施，更有利于病人舒适。5、开放性外伤患者先进行止血、包扎、固定。体位安置据病情和伤情而定，一般轻伤员取仰卧位，颅脑损伤者要侧卧位或头偏向一侧，以防舌后坠或分泌物阻塞呼吸道，胸部伤取半卧位或伤侧向下的低斜坡位，减轻呼吸困难，腹部伤取仰卧位膝下垫高，使腹部松弛，休克病人取仰卧中凹位。6、转运过程中医护人员始终守护在病人上身靠近头端位置，便于观察病人的面色、瞳孔、呼吸的变化。昏迷躁

3、动的患者要用约束带防止坠伤，酌情盖好被服以免着凉或过热。途中应做的治疗护理措施不漏掉，保持各种治疗措施有效，如途中发现病情恶化要立即进行处理，以便得到及时的抢救。7、运送病人前应将车床两边床栏立起，并使用安全带固定病人；轮椅搬运病人应使用安全带，防前倾跌倒。8、运送途中加强监护，注意保持患者呼吸道通畅，严密观察患者的呼吸、心跳和意识变化，发生心跳呼吸停止就地抢救。病情危重时，实行边转运边抢救，同时通知相关科室做好急救药品、器材和人员的准备。9、将运送途中可能出现的病情变化及危险因素告知患者/家属并签名，生命体征不稳定者不宜长途运送。1、需转运的病人全部采用静脉留置针输液，以确保输液

4、通道通畅；带有管道的病人搬运前要妥善固定各种引流管，防止各种引流管路意外脱落。2、到达目的地后，护送人员与接班者详细交代患者病情、生命体征、特殊处置。3、根据病情正确使用“危重病人转运护理单”，跟抢救病历一起存档。