外一科中医适宜技术

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1、外一科中西医结合治疗急性胰腺炎急性胰腺炎是临床常见急腹症之一，起病急。并发症和病死率均较高。属中医胃脘痛，腹痛范畴。中医认为是由暴食暴饮，蛔虫上扰和外邪侵袭所致。西医认为是各种因素造成胆汁胰液逆流，激活胰中的胰酶，胰液分泌增加，胰管内压增高，小胰管破裂，胰液外渗，自我消化而使胰腺发生水肿、炎症、出血和坏死。近年来，治疗急性胰腺炎多采用中西医结合治疗、延期手术和个性化方案治疗，其治疗费用明显降低，并发症和病死率明显减少治疗方法：西医方面给予禁食，胃肠减压，补充电解质，维持水电酸碱平衡，给善宁、静脉营养，解痉止痛等治疗；并进行医学影像对胰腺变化

2、的监测，必要时行手术治疗。中医方面给予静脉注射丹参、生脉；胃管内注入大气汤或清胰汤。大承气汤：柴胡、黄苓、芒硝、厚朴、积实。清胰汤：柴胡、黄苓、胡连、白芍、木香、元胡、大黄、芒硝，若为蛔虫上扰，加使君子、苦楝皮根，细辛等。针刺足三里穴或足三里穴注射新斯的明。中上腹部给皮硝外敷。讨论：生脉和丹参具有抑制血小板聚结和粘附作用，可降低血液粘稠度，从而改善胰腺血流灌注，降低缺血对胰腺的损害。采用禁食、胃肠减压、给予善宁可减少胰腺分泌胰液；大承气汤或清胰汤由胃管注入，可起到通里攻下，增加肠蠕动，恢复肠动力，减轻肠胀气，清除肠内容物，排除毒素，以减轻中

3、毒症状，同时可减轻肠胀气引起的腹高压症，以改善呼收、循环等。上腹部外敷皮硝，可减轻胰腺水肿及炎症。在进行保守治疗的过程中，要随时进行动态的B-US、CT等影像检查，有脓肿形成、胰腺囊肿破裂、出血坏死进行性加重时可考虑手术清创引流。有胆总管被结石梗阻时，可采用ERCP取石。我们认为：采用中西医结合治疗急性胰腺炎，较单纯中医或西医治疗其方法、效果肯定要好，其并发症和病死率有明显下降。有资料表明，其手术率由77.05%降至29.55%，病死率由40.5%降至11.36%中医药治疗急性肠梗阻中医治疗肠梗阻的秘方核心提示：一、中医中药：1针灸疗法：麻

4、痹性肠梗阻常用：主穴：合谷、天枢、足三里。配穴：大肠俞、大横。如呕吐较重者，可加上脘、下脘、曲池等穴位。2外一科中西医结合治疗急性胰腺炎急性胰腺炎是临床常见急腹症之一，起病急。并发症和病死率均较高。属中医胃脘痛，腹痛范畴。中医认为是由暴食暴饮，蛔虫上扰和外邪侵袭所致。西医认为是各种因素造成胆汁胰液逆流，激活胰中的胰酶，胰液分泌增加，胰管内压增高，小胰管破裂，胰液外渗，自我消化而使胰腺发生水肿、炎症、出血和坏死。近年来，治疗急性胰腺炎多采用中西医结合治疗、延期手术和个性化方案治疗，其治疗费用明显降低，并发症和病死率明显减少治疗方法：西医方面给

5、予禁食，胃肠减压，补充电解质，维持水电酸碱平衡，给善宁、静脉营养，解痉止痛等治疗；并进行医学影像对胰腺变化的监测，必要时行手术治疗。中医方面给予静脉注射丹参、生脉；胃管内注入大气汤或清胰汤。大承气汤：柴胡、黄苓、芒硝、厚朴、积实。清胰汤：柴胡、黄苓、胡连、白芍、木香、元胡、大黄、芒硝，若为蛔虫上扰，加使君子、苦楝皮根，细辛等。针刺足三里穴或足三里穴注射新斯的明。中上腹部给皮硝外敷。讨论：生脉和丹参具有抑制血小板聚结和粘附作用，可降低血液粘稠度，从而改善胰腺血流灌注，降低缺血对胰腺的损害。采用禁食、胃肠减压、给予善宁可减少胰腺分泌胰液；大承气

6、汤或清胰汤由胃管注入，可起到通里攻下，增加肠蠕动，恢复肠动力，减轻肠胀气，清除肠内容物，排除毒素，以减轻中毒症状，同时可减轻肠胀气引起的腹高压症，以改善呼收、循环等。上腹部外敷皮硝，可减轻胰腺水肿及炎症。在进行保守治疗的过程中，要随时进行动态的B-US、CT等影像检查，有脓肿形成、胰腺囊肿破裂、出血坏死进行性加重时可考虑手术清创引流。有胆总管被结石梗阻时，可采用ERCP取石。我们认为：采用中西医结合治疗急性胰腺炎，较单纯中医或西医治疗其方法、效果肯定要好，其并发症和病死率有明显下降。有资料表明，其手术率由77.05%降至29.55%，病死率

7、由40.5%降至11.36%中医药治疗急性肠梗阻中医治疗肠梗阻的秘方核心提示：一、中医中药：1针灸疗法：麻痹性肠梗阻常用：主穴：合谷、天枢、足三里。配穴：大肠俞、大横。如呕吐较重者，可加上脘、下脘、曲池等穴位。2生油疗法：常用于治疗蛔虫性、粘连性和粪块阻塞性肠梗阻病人，用菜油或花生油60～100毫升一、中医中药：1针灸疗法：麻痹性肠梗阻常用：主穴：合谷、天枢、足三里。配穴：大肠俞、大横。如呕吐较重者，可加上脘、下脘、曲池等穴位。2生油疗法：常用于治疗蛔虫性、粘连性和粪块阻塞性肠梗阻病人，用菜油或花生油60～100毫升，每日一次，口服或经胃管

8、注入。3中药治疗：肠梗阻的治疗应以通里攻下为主，辅以理气开郁及活血化瘀等法。常用方剂有复方大承气汤、甘遂通结汤、肠粘连松解汤和温脾汤等。二、在采用非手术疗法的过程中，需严密观察病