c-8湿 敷 法操作规程

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1、湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。（一）操作要点与评价标准项目操作要点评价要点分值评分等级ⅠⅡⅢ仪表仪表端庄，服装整洁符合要求5531评估1.查看医嘱及治疗卡：患者床号、姓名、药液、部位等。完整正确55312.评估患者的主要症状、临床表现、既往史、药物过敏史及患者体质。评估准确55313.向患者及家属解释湿敷法的目的、注意事项、配合要点等，取得患者的合作。告知患者及家属湿敷过程中，注意药液温度，防止烫伤；观察局部皮肤情况。解释到位、交流自然1010864.评估皮肤情

2、况。评估患者的心理状况。评估准确5531操作前1.个人准备：六步洗手法清洗双手；戴口罩。正确55312.物品准备：（1）治疗盘内：①药液；②敷布数块（无菌纱布制成）、凡士林；③水温计、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布；④治疗卡、笔。（2）治疗盘外：手消毒剂、必要时备浴巾、屏风。物品齐全，放置合理5531操作中1.携用物置患者床旁，核对床号、姓名、医嘱等，向患者及家属做好解释。核对正确，解释到位55312.遵医嘱配制药液。药液配制准确55313.根据湿敷部位安排患者体位，暴露湿敷部位，下垫橡胶单、中单，置弯盘于中单上，局部涂以凡士

3、林。注意保暖。操作正确55314.将配制好的药液倒入容器，测试药温。再次进行核对无误后，置敷布于药液中浸湿，用镊子拧干，以不滴水为度，抖开，在手腕掌部测试温度，以不烫手为度，折叠后敷于患处。每隔5～10min以卵圆钳夹纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及温度，以发挥药效，每次湿敷30～60min。操作正确、熟练，核对完整、正确55315.在湿敷过程中，随时询问患者有无不适，了解其生理和心理感受。若感到不适，应立即停止，协助患者休息。注意药液温度。观察细致，处理正确1010866.湿敷完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，

4、协助患者衣着，卧床休息。操作正确，卧位舒适55317.操作完毕，再次核对医嘱。核对完整、正确55319.整理用物：对患者的配合表示感谢。操作正确，尊重患者5531操作后1.对物品进行分类处理：水温计、弯盘、镊子、橡胶单、中单放入污染区待消毒；其他未污染物品放归原处。用物处理方法正确55312.清洗双手：在治疗单签执行时间与全名；在护理记录单上记录湿敷的日期、时间、部位、患者的反应、疗效等，并请签全名。操作熟练，记录完整、正确5531理论提问5531（二）应掌握的知识点1．湿敷法的目的：减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。2．禁忌症

5、：疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。3．注意事项（1）操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。（2）注意消毒隔离，避免交叉感染。（3）治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。