手术记录模板-右侧甲状腺腺瘤、右侧甲状腺叶大部切除术

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1、1.患者平卧位，垫高肩背部，头后仰，充分暴露颈部，常规消毒铺巾。2.局麻后，于胸骨切迹上方1cm皮肤皱褶处作弧形横切口，长约8cm，依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，沿颈阔肌深面分离皮瓣，上至甲状软骨切迹，下至胸骨切迹上方。切开分离颈白线，显露右侧甲状腺。3.见甲状腺右叶中部2×2cm大小肿物，表面光滑，质地中等，界限清楚，包膜完整，与周围组织没有明显粘连。甲状腺周围数个轻度肿大淋巴结。遂决定行‘右侧甲状腺叶大部切除术’。4.断扎右叶内侧悬韧带，断扎右甲状腺上动静脉、中静脉、下动静脉，切除包括肿物在

2、内的大部分右甲状腺叶，及周围淋巴脂肪组织，残留上极及后被膜约3×2×1㎝，标本送快速术中冰冻病理。5.检查术野无活动性出血，于创腔内放置引流片一条，逐层缝合颈白线、颈阔肌、皮下及皮肤，术毕。6.术中麻醉满意，出血少，术程顺利。术后病人安返病房。7.术中冰冻病理报告为‘右甲状腺腺瘤囊性变’。1