局解论述题(长医优先)

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1、1．穿过腮腺的结构及位置关系2．试述甲状腺的毗邻。3.颈动脉鞘内有哪些结构？排列如何？4.气管切开需经哪些层次？5．斜角肌间隙的组成、穿行结构及临床意义6．腋动脉各段的毗邻关系如何？7．腋淋巴结的位置及流注关系。、8．简述腋腔的构成、内容。9．哪些血管、神经穿腋腔的前后壁？10．肘窝的构成及其排列关系。11．桡神经在肱骨肌管中段受损，患者伸肘关节的张力只是减弱而不是完全消失，为什么？12．肌皮神经的起始、行程、分部及分支如何？13．比较骨间前后神经的起始，位置、支配。14．简述股三角的境界内容。1

2、5.简述血管腔隙的境界及其内容。16.简述出入梨状肌下孔结构的排列顺序。17.简述臀部的境界。18.简述踝管内结构的排列关系？19．简述胫前动脉和足背动脉的体表投影？20．试述小腿十字韧带形成的三个骨纤维性管分别通过的结构？21.在胸部腋后线第9肋间隙进行胸膜腔穿刺时，穿刺针由浅人深需经过哪些层次？22.试述乳房淋巴回流。23.心包穿刺应在何处进行？应注意避免损伤哪些结构？24．试述食管胸段的毗邻。25.试述腹前外侧壁的层次结构。26．试述睾丸和精索的被膜与腹前外侧壁层次之间相互延续的关系。27．

3、如何鉴别腹般沟斜疝和直疝？28．试述腹股沟管的位置，结构及其内容？29．描述腹膜腔的分区。30.试述胰腺的位置和主要毗邻。胰头肿大压迫哪些结构，有何临床表现？31．肝分叶、分段的依据是什么？怎样划分？32.试述十二指肠的分部及各部的毗邻。33.试述胃的位置、毗邻、固定结构、动脉供应、静脉回流及淋巴回流。34.肝外胆道是如何组成的？胆总管的分段和毗邻如何？35．试述肾脏的血供特点。36．齿状线上、下方肛管的被覆上皮、血管来源、淋巴回流和神经支配有何差异？37.尿道球部断裂时，尿液会渗至何处？1．纵行

4、的（颈外动脉、颞浅动脉、静脉、下颌后静脉、耳颞神经）横行（上颌动脉静脉、面横动脉静脉、面神经分支）上述结构由浅入深依次为：面神经分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。2．甲状腺的前面由皮肤、浅筋膜、颈（深）筋膜浅层，舌骨下肌群及气管前筋膜所遮盖，左右两侧叶的后内侧紧邻喉与气管颈部、咽与食管颈部以及喉返神经，后外侧邻颈动脉鞘和颈交感干。3．鞘内有颈总动脉或颈内动脉（在后内侧）、颈内静脉（在前外侧），和迷走神经(居二者之间的后方)。4．由浅至深依次为皮肤、浅筋膜、颈（深）筋膜浅层和胸骨上间隙及其内的颈

5、静脉弓以及舌骨下肌群和气管前筋膜。5．斜角肌间隙由前斜角肌、中斜角肌和第一肋围成；通行有锁骨下动脉和臂丛。临床意义：前、中斜角肌表面腱性组织增厚变硬，颈肋异常纤维束带状结构构成前斜角肌痉挛，均可使斜角肌间隙变小，压迫神经血管而出现神经血管受压（胸廓出口）综合征。　6．腋动脉以胸小肌为标志，可划分为3段，各段主要毗邻关系如下：第1段：位于胸小肌上缘至第1肋之间。前：锁胸筋膜；后：臂丛内侧束和胸长神经；外：臂丛外侧柬和后束；内：腋静脉和尖淋巴结。第2段：位于胸小肌深面。前：胸小肌；后：臂丛后束；外：臂

6、丛外侧束；内：腋静脉和臂丛内侧束。第3段：位于胸小肌下缘和大圆肌下缘之间。前：正中神经内侧根；后：桡神经、腋神经和旋肱后血管；外：肌皮神经、正中神经外侧根、正中神经；内：尺神经、腋静脉和前臂内侧皮神经。7．腋淋巴结约20-30个，接受乳房、胸壁、脐以上腹壁和上肢等处来的淋巴管，可分为互相连续的五群。　　①胸肌淋巴结：存在于胸大肌深面，胸小肌下缘处的前锯肌表面：　　②外侧淋巴结：沿腋静脉远侧段排列。　　③肩胛下淋巴结：沿肩胛下血管和胸背神经排列。　　④中央淋巴结：是最大的一群，位于腋腔中各神经血管之

7、间的脂肪组织中，收纳上述3群的输出管，输出管注入尖淋巴结管。　　⑤尖淋巴结：存在于锁胸筋膜深面，沿腋静脉近侧段排列，其输出管汇成锁骨下干，右侧注久右淋巴导管，左测注入胸导管．8.腋腔由顶、底和四壁构成。顶：由锁骨中段，第一肋外缘和肩胛骨上缘共同围成：底：由皮肤、浅筋膜及腋筋膜构成；前壁：胸大肌、胸小肌、锁骨下肌及锁胸筋膜构成；后壁：由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨构成；内侧壁：由前锯肌，上4位肋骨外面及其肋间肌构成；外侧壁：由肱骨大、小结节之间的结节间沟、肱二头肌长短头和喙肱肌构成。腋腔主要由臂

8、丛锁骨下部及其分支、腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、腋淋巴结及脂肪构成。9.穿经前壁即穿胸锁筋膜，有头静脉、胸外侧神经、胸肩峰动脉、胸肩峰静脉；穿经后壁的有：旋肩胛血管（三边孔），旋肱后动、静脉和腋神经（四边孔）。10.肘窝是肘前区略呈三角形的凹陷，其构成是：上界为肱骨内外上髁的连线，实际是肱肌和肱二头肌下部肌腱；下外侧界为肱桡肌；下内侧界为旋前圆肌；顶为肘前深筋膜及肱二头肌腱膜；底由肱肌和旋后肌构成。肘窝内容：肱二头肌腱位于桡侧，其尺侧为肱动脉及其分成的桡，尺动脉和静脉，最尺侧为