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时间:2018-01-25
《使用呼吸机气管插管患者吸痰技术》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、使用呼吸机气管插管患者吸痰技术【目的】保持患者呼吸道通畅,保证有效的通气。【注意事项】1.操作动作应轻柔、准确、快速,每次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不得超过3次,吸痰间隔予以纯氧吸入。2.注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不可粗暴盲插。3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大,进吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道。4.注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用,不能混用。6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化,如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰,立
2、即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。【使用呼吸机气管插管患者吸痰技术操作流程及评分标准】项目评分标准及细则分值扣分原因得分物品准备质量15分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩(少一项扣1分)2、用物准备:治疗车、负压吸引器或中心负压吸引装置、清洁治疗盘、一次性吸痰管、无菌手套,治疗巾、无菌纱布、无菌生理盐水、无菌容器、手消毒液、按医嘱备稀释痰液的药物,盛放消毒液瓶、必要时备配电盘(少一项扣1分)3、用物摆放合理,符合无菌原则(不符合要求扣2分)555操作流程质量70分1、将用物推至病人床旁,核对床号、姓名,评估患者的病情及意识状态,对清醒患者说明目的、方法、取得患者配合(少一项扣2分)2、
3、将呼吸机的氧浓度调至100%,给予患者吸入2分钟,以防吸痰造成的低氧血症(未做不得分)3、接吸引器电源或中心负压吸引装置,检查吸引器的性能是否良好,连接是否正确,管道有无漏气调节压力(成人150-500mmHg)(少一项扣1分,压力调节错扣5分)4、手消毒(未做不得分)5、将生理盐水倒入无菌容器内,撕开吸痰管外包装的前端,一手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘旋在手中,开口端与负压管连接(一项不符合要求扣1分)6、打开吸引器开关,生理盐水试吸检查导管是否通畅(未做不得分)7用未戴手套的手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头放于无菌纱布上(一项不符合要求扣2分)8、一手折叠吸痰管末端,用戴
4、无菌手套的手持吸痰管前端轻轻准确地沿气管导管送入气道,松开折叠部分左右旋转,向上提拉,边吸边退吸尽痰液,切勿上下提插或固定一点不动,每次吸引时间不超过15秒(一项不符合要求扣2分)9、每次导管退出后应以生理盐水冲洗,如需再吸痰应重新更换吸痰管(一项不符合要求扣2分)10、每次吸痰用过的吸痰管及手套放入医用垃圾袋内,将连接吸引器玻璃接管插入盛有消毒液的玻璃瓶内(一项不符合要求扣1分)11、吸痰结束后立即接呼吸通气,给予患者浓度为100%氧气吸入2分钟,待血氧饱和度升至正常水平后,再将氧浓度调至原来水平(一项不符合要求扣2分)12、吸痰过程中应观察痰液的颜色、性质和量、血氧饱和度、生
5、命体征变化及呼吸机各参数设定值的变化状况(一项不符合要求扣1分)13、整理床单位,协助患者取舒适卧位并安慰患者,清洁患者插管周围皮肤(一项不符合要求扣1分)14、整理用物,规范洗手,记录(一项不符合要求扣1分)868253312535343全程质量15分1、无菌观念强,操作无污染,符合无菌操作原则(污染一次扣2分)2、态度严谨,动作敏捷,操作熟练,符合操作程序,每次吸引时间不超过15秒(不熟练练扣2分,一项不符合要求扣2分)3、操作中能做到关心患者,以病人为中心,确保安全(做不到不得分)4、吸痰时不可给予负压,以免损伤患者气道(做不到不得分)5、无菌容器应分别注明气管插管、口腔、
6、鼻腔之用,不得混用(一项不符合要求扣2分)33333
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