中心静脉导管相关血流感染预防控制措施

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1、中心静脉导管相关血流感染预防控制措施血管内留置中心静脉导管广泛应用于各临床科室，为降低中心静脉导管相关血流感染的感染率，结合我院实际，特制定以下针对性控制措施：一、人员要求1.进行中心静脉导管置管的医师应具备一定的资质，进修医生、实习医生、低年资的住院医生等应在上级医生的现场指导下进行操作。2.实施中心静脉置管的医师应具备相应的操作技能和严格的无菌观念。3.插管时须严格进行手卫生，并戴帽子、口罩，穿戴手套和无菌衣。4.患有疖肿、湿疹等皮肤病，患感冒等呼吸道疾病，感染或携带有MRSA的工作人员，在未治

2、愈前不应进行插管操作。二、置管时的预防控制措施1.严格执行手卫生。在触摸导管置入部位前后应遵循手卫生原则，同时也应在置管前后、换管前后及使用、修理导管、更换敷料时遵守。使用了消毒措施后不要再进行置管部位的触诊，除非会再次消毒。置管过程中手套意外破损应立即更换，使用手套不能代替洗手或手消毒。2.置管和护理过程中坚持无菌技术。3.置管时使用帽子、口罩、无菌衣、无菌手套，选用大的无菌巾，以保证最大的无菌防护屏障。4.置管或更换敷料时首选碘伏进行皮肤消毒，消毒2次。三、置管后的预防控制措施1. 用无菌透明专

3、用贴膜或无菌纱布敷料覆盖穿刺点；2.  定期更换穿刺点覆盖的敷料，更换间隔时间：无菌纱布为2d，专用贴膜可至7d，但敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换；3. 接触导管接口或更换敷料时，须进行严格的手卫生，并戴手套，但不能以手套代替洗手；4.  严格执行无菌操作规程，防止血栓和感染的发生。5. 病人洗澡或擦身时要注意对导管的保护，不要把导管浸入水中；6. 禁止使用导管静脉输液，输血和留取标本。7.  封管时采用脉冲式推注生理盐水，以管腔内未见血液为佳。用肝素原液封管。8.  怀疑导管相关感染时，应考

4、虑拔除导管，但不要为预防感染而定期更换导管；9. 由经过培训且经验丰富的人员负责留置导管的日常护理；10.每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。