创伤后应激障碍(ptsd)案例

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1、一个中学生创伤后应激障碍案例与分析【美龄案例】求助者的资料一、1、求助者一般资料     （1）人口学资料：程XX，男，15岁，1988年8月生于XX。某重点中学高一学生。汉族，联系电话：66XXXX82。    （2）家庭状况：父亲程XX，初中文化，农民打工者，在城市无住房，经济收入较低。兄妹三人，求助者排行老大。    （3）学习记录：从小学起，成绩一直是中等偏上。    （4）社会交际：仅限于亲戚同学。亲戚节假日常有走动，与同学和睦相处，对学校活动能主动参加。   （5）兴趣爱好：爱踢足球，喜欢参加

2、同学间的活动。   （6）自我描述：是个乖学生，不惹是生非。近两年知道父母辛苦不易，主观上努力学习报答父母，学习成绩较以往有所提高。    （7）其他特点：想象力、表达力都属一般，成人意识比较明显，近期理想把学习成绩提上班级前十名，远期抱负是当一个大企业家，拥有跨国财团。2、个人成长史     求助者是足月顺产生育，因是长子长孙，长相最帅，有一定优越感，在学校遵纪守规，认真响应教师指导，自认为是名好学生。去年6月，初中升高中考试，自觉平时成绩不错，考重点高中有把握。但考后实际分数与自己估分相差二十多分，以

3、至考重点高中落榜。为此，他上重点高中掏了高价。心理受到极大挫伤，情绪十分低落，内心痛苦，自认为给父母造成巨大经济负担，自责自怨、紧张焦虑。恐惧不安。3、精神状态       感知觉正常，注意力正常，记忆力良好，思维完整。情绪表现与内心体验一致，（有些紧张）意志力完整，人格完整，具有相对稳定性。4、身体状况     从去年8月至今，时常出现胸闷，心痛，喉咙被掐紧感，呼吸困难，有窒息感，去医院检查多次，各项生理指标均属正常，无继往病史及家族遗传史。5、社会功能      与人交往没有明显变化，学习效率降低，社

4、会功能受到影响。 二、咨询记录      时间：2004年6月25日上午9：30分      地点：美龄咨询室       电话预约后，一位15岁男孩由姑妈陪同一起来到咨询室。该男生长相英俊，衣着得体，表情自然，举止大方，懂礼貌（简略礼貌接待及对心理咨询性质和保密原则的介绍过程）。     咨询者：有什么需要我帮助的？（开放式询问）     求助者：……..（眼睛看着我，欲说没说，面部表情有紧张、疑惑感）。     咨询者：我再来介绍一下什么是心理咨询。心理咨询就是心理咨询师，比如我，向求助者，比如你，提

5、供帮助。用心理学的方法，解决心理问题以及由心理问题引发的行为问题。比如，一个人对某事想不开，或者受到失恋、考不上大学的打击，造成心理上的痛苦，晚上睡不好觉，失眠、头痛、头昏，有的人会心慌气短、胸闷胃痛，以为是病，到医院一查，却查不出病。     求助者：我就是这样，我是什么病？     咨询者：你得先说说你有什么症状，介绍一下你的情况啊。      求助者：是这样的。我经常犯病，一犯病就去医院。可医生说我没病，建议我看心理医生。其实也没有什么事。[阻抗]（他稍稍斜眼瞄了姑妈一眼）。        咨询者（

6、对求助者的姑妈）：请您先到外面等等，好吗？（求助者的姑妈起身出去）我和你这样大的时候也是怕大人知道我的事。[共情]      求助者：是这样的。我不想让他们知道的太多，净说我。我确实有病，一犯病就胸闷气短，象有个什么东西紧紧压住胸口，喉咙被死掐着，喘不过气来，心也痛，头也昏，窒息了，很不好受。      咨询者：你是说你经常处于一种紧张的状态，每次发作都很痛苦。是这样吗？[内容反应，情感反应]。       求助者：是的，我考重点高中没有考上，爸爸妈妈为我拿高价才进了重点高中学习。考前我的学习成绩并不差，

7、老师都说我能考上，我也觉得能考上，可考分出来，竟比我估计的分差二十多分。我想不通为什么会差距这么大，平白让爸爸妈妈多掏恁么多钱，我真没用！       咨询者：考试没考好，给父母造成巨大经济损失，的确内心难安，自愧、自责，这件事放在任何一个有责任心的学生身上，都会痛苦。我很理解你的心情。[内容反应、情感反应、理解、通情达理]    求者者：我们家那种情况，跟城里的学生不一样。      咨询者：除了这个原因以外，还有其他情况吗？      求助者：恩……上初三时，我喜欢上一个女孩，可她不喜欢我。她喜欢我的

8、好朋友。我的好朋友学习和我差不多，但家境比我好。我想在学习上超过他，可没想到他考上重点，我没考上。我感觉我真没用。那个女孩更瞧不起我了。进入高中以后，我想下劲学习，进入班内前十名。可大家都在努力学习，成绩都是那样好，都那样聪明。     咨询者：在重点高中，学生多是各个初中选拔出的优秀生，尖子生，让人感到竞争的激烈，在名次的排列上上升的困难比较大。        求助者：是啊，我感到紧张，又时常莫名其妙地害怕。很想好好学习，可