二级综合医院评审住院患者病种监测指标(内科系列)

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1、二级综合医院评审住院患者病种监测指标（一）住院重点疾病：总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用。1.急性心肌梗塞ICD-10：I21-I22。住院号、病案号患者姓名性别年龄入院日期出院日期住院日住院费用是否再住院是否死亡242.心力衰竭ICD10:I05-I09，I11-I13，I20-I25，伴I50。住院号、病案号患者姓名性别年龄入院日期出院日期住院日住院费用是否再住院是否死亡243.脑出血和脑梗塞ICD10:I60-I63。住院号、病案号患者姓名性别年龄入院日期出院日期住院日住院费用是否再住院是否死亡244.消化

2、道出血（无并发症）ICD10:K25-K28伴有.0-.2，.4-.6亚目编码，K29.0,K92.2。住院号、病案号患者姓名性别年龄入院日期出院日期住院日住院费用是否再住院是否死亡245.细菌性肺炎（成人、无并发症）ICD10:J10.0,J11.0，J12-J18（不包括J17*）。住院号、病案号患者姓名性别年龄入院日期出院日期住院日住院费用是否再住院是否死亡246.慢性阻塞性肺疾病ICD10:J44。住院号、病案号患者姓名性别年龄入院日期出院日期住院日住院费用是否再住院是否死亡247.糖尿病伴短期并发症与长期并发症ICD10:E10-E14

3、。住院号、病案号患者姓名性别年龄入院日期出院日期住院日住院费用是否再住院是否死亡248.肾功能衰竭ICD10:N17-N19。住院号、病案号患者姓名性别年龄入院日期出院日期住院日住院费用是否再住院是否死亡249.败血症（成人）ICD10:A40-A41。住院号、病案号患者姓名性别年龄入院日期出院日期住院日住院费用是否再住院是否死亡2410.高血压病（成人）ICD10:I10-I15。住院号、病案号患者姓名性别年龄入院日期出院日期住院日住院费用是否再住院是否死亡2411.急性胰腺炎ICD10:K85。住院号、病案号患者姓名性别年龄入院日期出院日期住

4、院日住院费用是否再住院是否死亡2412.恶性肿瘤维持性化学治疗ICD10:Z51.201、Z51.103。住院号、病案号患者姓名性别年龄入院日期出院日期住院日住院费用是否再住院是否死亡24二级综合医院评审住院患者病种监测指标住院重点手术：总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用。1.甲状腺切除术ICD-9-CM-3:06.2；06.3；06.4；06.5。住院号、病案号患者姓名性别年龄入院日期出院日期住院日住院费用是否再手术是否死亡242.半月板摘除术ICD-9-CM-3:80.6。住院号、病案号患者姓名性别年龄入院日期出

5、院日期住院日住院费用是否再住院是否死亡243.子宫摘除术：ICD-9-CM-3:68.3；68.4;68.5;68.6;68.7。住院号、病案号患者姓名性别年龄入院日期出院日期住院日住院费用是否再住院是否死亡244.剖宫产术ICD-9-CM-3:74.0；74.1；74.2；74.4；74.9。住院号、病案号患者姓名性别年龄入院日期出院日期住院日住院费用是否再住院是否死亡245.腹股沟钭疝修补术ICD-9-CM-3:53.0;53.1。住院号、病案号患者姓名性别年龄入院日期出院日期住院日住院费用是否再住院是否死亡246.阑尾切除术ICD-9-CM

6、-3:47.0。住院号、病案号患者姓名性别年龄入院日期出院日期住院日住院费用是否再住院是否死亡247.乳腺手术ICD-9-CM-3：85.4。住院号、病案号患者姓名性别年龄入院日期出院日期住院日住院费用是否再住院是否死亡24二级综合医院评审住院患者安全类指标（按月报告）年月科室住院号患者姓名性别年龄入院日期住院诊断住院患者压疮发生率及严重程度.医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度择期手术后并发症（肺栓塞、深静脉血栓、败血症、出血或血肿、伤口裂开、猝死、呼吸衰竭、骨折、生理/代谢紊乱、肺部感染、人工气道意外脱出）发生情况因用药错误导致患者死亡发生情

7、况.输血∕输液反应发生情况.医源性气胸发生情况医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生情况24二级综合医院评审产伤发生情况（按月报告）年月科室住院号患者姓名性别年龄入院日期24二级综合医院评审手术过程中异物遗留发生情况（按月报告）年月科室住院号患者姓名性别年龄入院日期24二级综合医院评审麻醉资料（每月报告）年月科室项目例数说明（科室、床号、姓名、住院号）麻醉总例数由麻醉医师实施镇痛治疗例数由麻醉医师实施心肺复苏治疗例数麻醉复苏（Steward苏醒评分）管理例数麻醉非预期的相关事件例数麻醉分级(ASA病情分级)管理例数2424