sop护理规范流程 microsoft word 文档 (2)

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1、口腔护理操作流程：1、将用物携至病员床旁，向病员解释，以取得合作。2、协助病员侧卧或头偏向一侧（面向操作者）。取毛巾颌下及枕上，置弯盘于口角旁。3、观察口腔有无出血、溃疡等现象，口唇有干裂时先予以湿润。4、如有活动性假牙帮助病员取下，用冷水冲刷干净，暂时不用的可浸于清水中保存。5、擦净口唇，嘱病员咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，以弯血管钳夹漱口液棉球擦洗牙齿左外侧面，沿牙齿纵向擦洗（上牙向下擦，下牙向上擦）。按顺序由内洗向门齿。同法洗外侧面。6、嘱病人张开上下齿，擦洗牙齿左上内侧、左上咬合面、左下内侧、左下咬合面，以弧形擦洗左侧颊部。以同法擦洗右侧。7、擦洗硬颚部（横向擦，勿触咽

2、部，以免引起恶心）。擦洗完毕，擦洗舌面（纵向擦）、舌下等口腔粘膜。8、擦洗完毕，帮助病员用吸水管吸漱口水漱口。9、口腔粘膜有溃疡者，可涂1%甲紫或散布冰硼散，取下毛巾，擦干面部，口唇干燥者可涂石蜡油。　　18吸痰操作流程1.衣装整洁，洗手，戴口罩2.了解病人情况，向患者解释，取得患者的配合。患者头朝护士这一侧便过来。3.检查负压吸引器是否漏气。是否可以使用4.检查吸痰管是否在有效期。将吸痰管取出放在治疗盘上。5.检查无菌手套是否在有效期，是否漏气。是否无损。戴无菌手套，确保右手绝对无菌。左手打开压力表，调节负压成人0.04mPa-0.053mPa，试吸少量生理盐水检查并湿润导管。6.左手

3、反折吸痰管末端，右手持吸痰管从口腔插入。7.放松导管末端启动负压。边旋转边退出，以吸净痰液，每次吸痰不超过15秒。8.吸痰后冲洗导管。并以同样方法吸净口腔鼻腔内分泌物，同时观察病人呼吸。9.吸痰完毕将吸痰管盘曲在右手，反折手套包裹吸痰管，弃于医疗垃圾筐内。10.吸痰毕纱布清洁患者鼻周及口唇部。1811.手部消毒，整理用物。  　18住院患者发生坠床的应急预案及程序　　【应急预案】（一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。（二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。（三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心

4、，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。（四）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。（五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。（六）一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。18（七）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。（八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，

5、及时向医生汇报。（九）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。　　【程序】　　做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班　　18关于封存反应标本的应急预案及程序　　【应急预案】1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务处（夜间向总值班）报告。同时由护士报告护理部。3.科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。4.封存

6、标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。5.封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。8.对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。189.疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务处汇报，同时通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系。　　【程序】　　发生不良后果→当场将标本保存→向分管部门报告→双方共同在场时现场封存实物→加盖科室图章→注明封存日期和时间→医务处保管→

7、标本需进行检验时→双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验→或由上一级卫生行政部门指定封存标本启封时双方当事人共同在场→疑似输血反应→封存保留血液→与供血机构联系18　　住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序　　【应急预案】（一）发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4L/min，保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。（二）迅速建立静脉通道，遵医嘱给副